Лечить или не лечить простуду во время беременности? 1. Подтвердите, действительно ли у вас простуда? После беременности, в связи с гормональным фоном и анатомическим строением женщины, с увеличением количества недель беременности от носовой полости, легких до всей грудной клетки также происходят адаптивные изменения, заложенность слизистой носа, активная работа желез, мукополисахаридов и повышенная фагоцитарная активность, многие беременные женщины испытывают заложенность носа, эпистаксис и другие симптомы, похожие на простуду, на самом деле это связано с этими физиологическими изменениями, вызванными. 2, легкая простуда После беременности из-за гипертрофии, отека, застойных явлений в слизистых оболочках дыхательных путей, таких как нос, глотка и трахея, и снижения сопротивляемости заболеваниям дыхательные пути беременных женщин легко инфицируются и вызывают простудные заболевания. Если это обычная простуда, то только кашель, насморк и легкий кашель в целом мало влияют на плод. В это время нет необходимости использовать лекарственные препараты, необходимо соблюдать покой, тепло и пить больше кипяченой воды. 3, тяжелая, эпидемическая вирусная простуда Беременные женщины с устойчивой высокой температурой будут оказывать определенное влияние на плод. Плод чувствителен к высокой температуре окружающей среды, и, как показали исследования, повышенная температура тела в различные периоды беременности может оказывать неблагоприятное влияние на ее течение и исход. Так, ① температура на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту, мертворождению, порокам развития плода, повышенной частоте неонатальной смертности; ② температура на средних и поздних сроках беременности может привести к тахикардии плода, или даже к дистрессу плода или его внутриутробной гибели. В этот момент необходимо своевременно обратиться в больницу для принятия соответствующего плана лечения. Как лечить простуду во время беременности? (1) Если простуда протекает без лихорадки или температура тела не превышает 38℃, можно обойтись без медикаментозного лечения, и это не повлияет на плод. (2) Если простуда протекает тяжело, с высокой температурой, то помимо общего лечения необходимо как можно быстрее сбить температуру. Можно использовать физические методы охлаждения, например, прикладывать лед ко лбу и шее, делать холодные компрессы из мокрых полотенец, растирать шею и подмышки 30%~35% спиртом и т.д. Для снижения температуры можно также использовать лекарственные препараты. 2, медикаментозное лечение Беременным женщинам следует избегать или с осторожностью применять противогриппозные препараты. Поскольку некоторые компоненты этих препаратов могут быть неблагоприятны для беременных женщин и вредны для плода. В зависимости от степени вредности препаратов для плода FDA ввело стандарты уровня опасности (т.е. A, B, C, D, X). (1) Строго соблюдайте основные принципы медикаментозного лечения при беременности: ① Должны быть четкие показания к применению лекарств, чтобы избежать ненужного использования препаратов, можно использовать один вид, не использовать комбинацию препаратов. ② При использовании лекарственных средств старайтесь применять нетератогенные препараты классов А, В, осторожно относитесь к препаратам класса С, запрещены препараты классов D, X. ③ Дозировка лекарственных средств при беременности должна быть адекватной, с использованием как можно более низкой эффективной дозы, а длительность приема препарата должна быть как можно меньше, иначе это может вызвать неблагоприятные реакции у плода [3]. Если новый и старый препарат одинаково эффективны, то следует выбрать старый препарат, так как новый препарат имеет короткий срок клинического применения. Отсутствуют надежные доказательства безопасности для плода. ⑤ Некоторые препараты могут оказывать влияние на плод, но они могут лечить заболевания, угрожающие здоровью или жизни беременной женщины, тогда их следует применять после полного взвешивания всех «за» и «против», в любой момент корректировать дозировку в зависимости от состояния, вовремя прекращать прием препарата, при необходимости проводить мониторинг концентрации в крови. (2) Выбор подходящих препаратов ① Противовирусные препараты Обычная простуда обычно проходит через 5~7 дней, и применение противовирусных препаратов не рекомендуется. Возможно, что опасность вируса гриппа и осложнений для беременных женщин и плода превышает опасность лекарств, поэтому больным гриппом может быть полезно применение противовирусных препаратов в дополнение к симптоматическому поддерживающему лечению. ② Применение противомикробных препаратов При вирусных простудных заболеваниях применение противомикробных препаратов обычно не требуется, если нет признаков бактериальной инфекции. При острых бактериальных инфекциях показатели С-реактивного белка (СРБ) часто находятся в диапазоне 15-35 мг/л, а у большинства пациентов с вирусными инфекциями СРБ находится в референсном диапазоне. Поскольку частота положительных результатов CRP0 при бактериальной инфекции составляет 100%, тест на CRP подвержен влиянию меньшего количества факторов и занимает меньше времени, что в большей степени способствует ранней диагностике и лечению. При острой инфекции верхних дыхательных путей у беременных возможен мониторинг CRP, соответствующее применение антибактериальных препаратов. Подавляющие кашель и отхаркивающие препараты При инфекции верхних дыхательных путей у некоторых пациентов наблюдается кашель и отхождение мокроты. Применение подавляющих кашель препаратов, содержащих кодеин, на ранних сроках беременности может привести к развитию паховой грыжи, пороков сердца и расщелины губы и неба у младенцев. Некоторые китайские патентованные препараты для разгона холодного кашля и очищения кашля от жара содержат эфедру, резкий теплый запах эфедры препятствует развитию ци плода, поэтому беременным женщинам их следует применять с осторожностью. Побочные эффекты большинства патентованных китайских препаратов для беременных женщин неясны, поэтому их клиническое применение должно быть особенно осторожным. ④ Жаропонижающие и анальгетики Как правило, жаропонижающие препараты не рекомендуется применять при низкой температуре, чтобы сократить применение лекарств. При высокой температуре (≥38,5℃) можно использовать ибупрофен (класс В), диклофенак (класс В), ацетаминофен (класс В) в соответствии с классификацией лекарственных средств, применяемых при беременности, принятой FDA. Однако маркировка применения ибупрофена для беременных различается у разных фармацевтических компаний. В них ибупрофен указан как противопоказанный при беременности, а диклофенак натрия — как не рекомендуемый. Таким образом, до сих пор не существует единого стандарта применения лекарственных средств при беременности. ⑤ Противоаллергические препараты С учетом безопасности плода антигистаминные препараты, как правило, не используются. Однако некоторые комбинированные препараты патентованных китайских лекарственных средств содержат антигистаминные препараты, и беременным женщинам необходимо обращать внимание на состав препарата на предмет наличия в нем препаратов группы С, например, некоторые теплоочищающие и детоксицирующие китайские препараты, содержащие хлорфенирамина малеат. Лоратадин, диклофенак тадин, эбастин, цетиризин в экспериментах на животных не выявили отрицательного влияния на эмбрион, однако безопасность применения лекарственных средств при беременности пока не установлена, беременным женщинам следует применять их с осторожностью. Сбалансированное питание, повышение физической подготовки, профилактика простудных заболеваний Во время беременности беременные женщины должны уделять внимание профилактике простудных заболеваний, сбалансированному питанию, повышению физической подготовки, как правило, с помощью регулирования рациона питания, чтобы играть профилактическую роль в борьбе с простудными заболеваниями. Регулирование рациона питания 1, частое употребление чеснока может снизить вероятность простудных заболеваний. 2, йогурт содержит пробиотики, которые могут защитить кишечный тракт и остановить размножение болезнетворных бактерий. Кроме того, некоторые йогурты содержат молочнокислые бактерии, способствующие росту белых кровяных телец в крови. 3, кожа также является частью иммунной системы организма, добавки витамина А могут повысить устойчивость кожи к бактериям, вирусам и другим нарушениям барьерного эффекта. Лучший способ пополнить запас витамина А — получить бета-каротин из пищи, сладкий картофель — самый быстрый способ получить это питание, он богат бета-каротином и низкокалориен. 4, цинк очень важен в питании, он может способствовать росту белых кровяных телец, а значит, помогать организму предотвращать вирусы, бактерии и другие вредные вещества. Говядина является важным источником цинка, поэтому в зимний период целесообразно употреблять говядину для профилактики простуды и гриппа. 5, грибы — продукты, повышающие иммунитет. Употребление в пищу грибов может способствовать выработке белых кровяных телец. 6, Селеновые добавки могут увеличить количество иммуноглобулина, который, в свою очередь, помогает очистить организм от вируса гриппа. Селен в основном получают из морепродуктов, таких как устрицы, омары, крабы и моллюски, которые способствуют укреплению иммунной системы. 7. Овес и ячмень содержат бета-глюкан — клетчатку, обладающую антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Употребление овса и ячменя может повысить иммунитет, ускорить заживление ран, а также способствовать лучшему терапевтическому эффекту антибиотиков.