Клинические признаки гемиплегической вялой фазы: 1. Ослабление или потеря сухожильных рефлексов 2. Снижение мышечного тонуса 3. Потеря произвольных движений 2. (1) Переворачивание из положения лежа на гемиплегическую сторону: руки пациента скрещиваются, большой палец гемиплегической руки кладется поверх большого пальца здоровой руки, верхние конечности выпрямляются с помощью здоровой руки, здоровая нога подставляется под пораженное колено, ноги сгибаются, и верхние конечности поворачиваются на здоровую сторону, а затем на пораженную. (2) Поворот из положения лежа на здоровую сторону: здоровой рукой согните верхнюю конечность гемиплегической стороны перед грудью и введите здоровую ногу под икру гемиплегической стороны так, чтобы нога гемиплегической стороны опиралась на икру здоровой стороны, во время поворота тела на здоровую сторону здоровая нога перемещает ногу гемиплегической стороны и поворачивается на здоровую сторону. 3. Тренировка для поддержания подвижности суставов: необходимо тренировать все суставы тела и все паттерны движений, 5-8 раз для каждого паттерна движений, дважды в день. За исключением плечевого и тазобедренного суставов, все суставы должны тренироваться в полном диапазоне движения. Скорость должна быть медленной, с тихим счетом 3-5 секунд для верхних конечностей и 8-10 секунд для нижних конечностей, так как быстрые движения обычно вызывают спазмы. Грубые манипуляции запрещены, боль никогда не должна возникать. 4. тренировка постуральной адаптации: постепенно поднимайте голову кровати и увеличивайте угол, не увеличивая время; увеличивайте время, не увеличивая угол, в течение 15 минут и 10 градусов как единое целое. Например, начните с положения изголовья кровати под углом 30 градусов и поддерживайте его в течение 15 минут, пока не сможете удерживать его под этим углом в течение 30 минут, затем поднимите изголовье кровати на 15 градусов, то есть на 45 градусов, и поддерживайте его в течение 15 минут и 30 минут, пока изголовье кровати не будет поднято на 90 градусов и поддерживаться в течение 30 минут, затем можно тренироваться сидя на кровати и сидя на краю кровати с опущенными ногами. 5. лечебная гимнастика на ранних стадиях гемиплегии: можно выбрать 2-3 занятия, например, умывание вокруг лица, групповые подъемы пальцев, раскачивание на ходулях, упражнения по созданию моста и т.д. 6. Функциональная электростимуляция: часто вызывается пожимание плечами, дорсифлексия запястья и дорсифлексия лодыжки. Пожимание плечами: один электрод помещается на надлопаточную мышцу, а другой — на латеральную границу дельтовидной мышцы (дельтовидное сухожилие) верхней части руки. Дорсифлексия запястья: один электрод помещается на два пальца ниже поперечного локтя, а другой — на два пальца выше поперечного запястья (сухожилие разгибателя запястья). Дорсифлексия лодыжки: один электрод помещается ниже коленного сустава, между большеберцовым и малоберцовым бугорками, а другой — на два пальца выше поперечного гребня лодыжки (переднее большеберцовое сухожилие). Вначале сила тока не должна быть слишком высокой, чтобы избежать несчастных случаев, если пациент не адаптируется. Обратите внимание, что электростимуляция противопоказана пациентам с фибрилляцией предсердий и пациентам с эпилепсией в анамнезе. Для пациентов, которые долгое время были прикованы к постели и имеют особенно низкий мышечный тонус, самым быстрым и эффективным методом лечения является метод Бруннстрома. Это означает, что комбинированная реакция, вызванная сопротивлением на здоровой стороне, используется для повышения мышечного тонуса на пораженной стороне. Однако этот метод не следует использовать слишком долго и прекратить его применение, как только мышечный тонус улучшится и можно будет произвольно начинать движение суставной группы, так как это может усугубить спастичность.