Конкретные причины следующие: i. Хромосомные аномалии: выкидыш из-за хромосомных аномалий у обоих или одного из супругов или у эмбриона. Распространенными хромосомными аномалиями у супружеских пар являются сбалансированные транслокации и транслокации Робертсона. Наиболее распространенными хромосомными аномалиями у эмбрионов являются триплоидия, затем полиплоидия, Х-моносомия, аутосомная моносомия, сбалансированная хромосомная транслокация, делеция, химеризм, инверсия и перекрытие. Анатомические аномалии репродуктивного тракта матери: 15-20% повторяющихся выкидышей связаны с аномалиями матки, включая однорогую матку, двурогую матку, двойную матку и продольную перегородку матки. Недостаточность матки особенно часто приводит к повторным выкидышам. Цервикальная недостаточность составляет 8% случаев повторных выкидышей и является причиной поздних выкидышей и преждевременных родов. Подслизистые фиброиды и межмышечные фиброиды размером более 125px также связаны с повторным выкидышем. Эндокринные нарушения у матери: лютеиновая недостаточность, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия и нарушения работы щитовидной железы и т.д. Инфекции репродуктивного тракта: около 0,5-5% повторных выкидышей связаны с инфекциями. В основном это относится к выкидышам, вызванным такими инфекциями, как Toxoplasma gondii, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Нарушения иммунной функции: 1. Аутоиммунный тип: в основном относится к выкидышам, вызванным антифосфолипидными антителами, которые относятся к категории синдрома антифосфолипидных антител. Современными тестами на антифосфолипидные антитела являются: антикардиолипиновые антитела (ACL); анти-β2GP-l антитела; и волчаночный антикоагулянтный фактор (LAC). Положительные диагностические критерии определяются как 2 или более положительных антифосфолипидных антител, появившихся с разницей в 6 недель или более. Положительные показатели, связанные с предтромботическим состоянием. 2. гомозиготный тип: диагноз этого типа выкидыша исключающий, т.е. исключаются хромосомные, анатомические, эндокринные, инфекционные и аутоиммунные этиологии и не выявляется другая причина выкидыша. В-шестых, тромботические тенденции: наследственные и приобретенные тромботические тенденции: генетические мутации, дефицит протеина S и протеина С, приводящие к тромботическим тенденциям, гомоцистеинемия и т.д. 3. антикардиолипиновые антитела, волчаночный фактор антикоагуляции, анти-β2 гликопротеин-1 антитела, антиядерные антитела, гомоцистеин, мутация фактора коагуляции V, протеин S, протеин C, агрегация тромбоцитов, D-димер и т.д. 4. Исследование резервной функции яичников и, при необходимости, гистеросальпингография, гистероскопия и ультразвуковое исследование. 5. Исследование спермы мужчины-партнера