В целом, психиатрические симптомы могут возникать, когда в процесс вовлечена центральная нервная система. Развитие психиатрических симптомов при SLE является одним из наиболее клинически критических состояний. При появлении психиатрических симптомов у пациентов с волчанкой в первую очередь рассматривается волчаночная энцефалопатия, обусловленная активностью заболевания, которая требует гормональной шоковой терапии. Во-вторых, у пациентов, которые долгое время проходили диагностику и лечение, нередко встречаются сопутствующие инфекции, обычно туберкулез, грибки, бактерии, вирусы и т.д. В этом случае применение гормонов имеет противопоказания, и иногда требуются повторные люмбальные пункции для помощи в диагностике и принятия решения о следующем шаге лечения. Важно отметить, что небольшое количество пациентов, особенно с историей травмы или психоза и семейной историей психотических эпизодов, могут страдать или иметь психотические эпизоды одновременно, и в этом случае может потребоваться помощь психиатра для диагностики и лечения.