Кость является важным органом человеческого тела, и ее прочность зависит от содержания костного минерала и костного матрикса (вместе называемых содержанием костной ткани). Минерал костной ткани человека постепенно увеличивается до 35 лет, достигая пика примерно в 35 лет, и стабильного периода с 35 до 45 лет, после чего он начинает снижаться, со средней скоростью потери более 1% в год. Особенно после менопаузы, из-за быстрого снижения уровня эстрогена у женщин, потеря минералов костной ткани происходит быстро, и по сравнению с мужчинами скорость потери минералов костной ткани у женщин почти в три раза выше, что делает их более восприимчивыми к остеопорозу. Остеопороз — это группа заболеваний костей, вызванных различными причинами. Это метаболическое поражение костей, характеризующееся уменьшением количества костной ткани на единицу объема, при нормальной кальцификации костной ткани и нормальном соотношении солей кальция к матриксу. В большинстве случаев остеопороза уменьшение количества костной ткани происходит в основном за счет повышенной резорбции костной ткани. Начало остеопороза медленное, а индивидуальное — быстрое, характеризуется скелетной болью и легким переломом, биохимические анализы в основном нормальные. Патологическая анатомия показывает тонкую костную кору и редкую атрофию костных трабекул с отсутствием толстого костного слоя. По мере старения населения растет заболеваемость остеопорозом. Согласно соответствующим данным, в западных странах, таких как США, Великобритания, Италия и Япония, распространенность остеопороза у женщин в возрасте 50-69 лет составляет 20-28%, у женщин в возрасте 70-79 лет распространенность остеопороза достигает 40%, а у женщин в возрасте 80 лет и старше достигает 80%. Поэтому профилактика остеопороза очень важна для людей среднего и пожилого возраста. В настоящее время для лечения остеопороза существуют следующие четыре вида препаратов: 1.Таблетки костного пептида, которые используются для лечения ревматоидного ревматизма, это единственный пероральный препарат костного пептида, может непосредственно достигать места остеопороза, хорошо действует, содержит различные факторы роста костей. 2.Алендронат: торговое название Фосамакс подавляет роль остеокластов и оказывает эффект профилактики и лечения остеопороза одновременно. 3.Кальцитонин: всасывается при подкожных, внутримышечных инъекциях или через ноздрю, эффективен для женщин с остеопорозом, у которых менструации прекратились более чем на пять лет. Побочные эффекты включают потерю аппетита, гиперемию, сыпь, тошноту и головокружение. Однако, как только прием препарата прекращается, скорость потери костной массы начинает ускоряться, поэтому необходимо длительное лечение. 4.Кальций и витамин D: комбинация более эффективна. 5.Гормональная дополнительная терапия: Эстроген плюс прогестин могут предотвращать и лечить остеопороз. Если нет матки, прогестин не нужен. Профилактика Остеопороз приносит большие неудобства и боль в жизнь пациентов, лечение проходит очень медленно, а после перелома становится опасным для жизни, поэтому особое внимание следует уделить реализации трех уровней профилактики. 1, первичная профилактика: следует начать с детей и подростков, например, обратить внимание на разумное диетическое питание, больше продуктов с высоким содержанием Ca, P, таких как рыба, креветки, кожа креветок, ламинария, молоко (250 мл содержит Ca300 мг), молочные продукты, костный бульон, яйца, бобы, рафинированные зерна, семена кунжута, семена дыни, зеленые листовые овощи и т.д.. Постарайтесь избавиться от «факторов риска», придерживайтесь научного образа жизни, например, придерживайтесь физических упражнений, больше загорайте, не курите, не пейте алкоголь, меньше кофе, крепкого чая и газированных напитков, меньше сахара и соли, животного белка не должно быть слишком много, поздно вступайте в брак, меньше деторождения, период грудного вскармливания не должен быть слишком долгим, по возможности сохранять кальций в организме, обогащать кальциевый пул, костную ткань Лучшей мерой профилактики остеопороза на поздних этапах жизни является увеличение пикового значения кальция до максимума. Усилить фундаментальные исследования остеопороза и сосредоточиться на последующем наблюдении и ранней профилактике для групп высокого риска с генетической предрасположенностью. 2.Вторичная профилактика: потеря костной массы ускоряется в среднем возрасте, особенно после менопаузы у женщин. В этот период необходимо ежегодно проводить обследование плотности костной ткани, а для людей с быстрой потерей костной массы необходимо своевременно принимать меры профилактики и контроля. В последние годы большинство ученых в Европе и США выступают за начало длительной заместительной терапии эстрогенами в течение 3 лет после менопаузы, настаивая при этом на длительном профилактическом приеме кальциевых добавок или использовании для профилактики твердых таблеток костного пептида, чтобы безопасно и эффективно предотвратить остеопороз. В Японии в основном пропагандируется профилактика остеопороза активным приемом витамина D (рокальциферола) и кальция, а также уделяется внимание активному лечению заболеваний, связанных с остеопорозом, таких как диабет, ревматоидный артрит, стеаторея, хронический нефрит, гиперпаратиреоз/гипертиреоз, метастатический рак костей, хронический гепатит, цирроз печени и др. 3. Третичная профилактика: Пациенты с дегенеративным остеопорозом должны активно лечиться препаратами, подавляющими резорбцию костной ткани (эстроген, КТ, Ca), способствующими образованию костной ткани (активный Vit D), таблетками костного пептида и т.д. Также следует усилить меры по предотвращению падений, ударов, поездок и травм. Пациентов среднего и пожилого возраста с переломами следует активно оперировать, применять сильную внутреннюю фиксацию, раннюю активность, физиотерапию, физиотерапию психологическую, питание, добавки кальция, обезболивание, способствовать росту костей, сдерживать потерю костной ткани, улучшать иммунную функцию и общее качество и другое комплексное лечение. Дегенеративный остеопороз является основным законом развития, роста и старения костей, но подвержен гормональной регуляции (в основном, разрушение костей ПТГ: эстроген, CT остеогенез; Vit D3 двустороннее регулирование), состояние питания, физические факторы (солнечный свет, вес), иммунный статус (системное телосложение, болезнь), генетика, образ жизни (курение, алкоголь, кофе, диета, физические упражнения, умственные и эмоциональные), экономические и культурные Дегенеративный остеопороз может быть отсрочен и предотвращен, если осведомленность о самообслуживании укрепляется на ранней стадии, уровень самообслуживания улучшается, и научное вмешательство активно осуществляется.