Вторая тетя вернулась на химиотерапию …… Прошло много времени с тех пор, как я вела блог, потому что я была слишком занята! Настроение тоже плохое …… Перед китайским Новым годом в этом году (2012) пришло время для очередного обзора. Моя вторая тетя прошла плановое обследование: анализ крови, анализ печени и почек, маркеры рака легких, КТ грудной клетки и УЗИ. Прошло шесть месяцев после сканирования костей, поэтому мне сделали сканирование всего тела. Все остальное было в порядке, но сканирование костей показало множественные костные метастазы, в основном в (четвертом и пятом) поясничных позвонках, крестце и подвздошной кости (так называемый таз). Когда я увидела этот результат, в моей голове вдруг возникло недоумение — как могли появиться костные метастазы без всякого предупреждения! Результаты отделения торакальной хирургии Хэнаньской онкологической больницы Ян Минг быстро рассказал своей тете, он сказал, может ли расследование быть неправильным, несколько дней назад она упала на землю, играя в шаттл, и упала очень сильно, связано ли это с этим? Сейчас все еще болит! Я сказал: «Это возможно. Травма кости часто может вызвать ложноположительный результат сканирования костей (то есть ложный результат). Поэтому я сразу же помчалась в отделение ядерной медицины и попросила кого-нибудь специально достать пленки моей второй тети. Их результаты меня обескуражили: я по-прежнему сильно подозревал костные метастазы — поскольку метаболическая картина была не совсем такой. Для дальнейшего подтверждения диагноза было рекомендовано проведение МРТ. У меня не было другого выбора, кроме как успокоить тетю и как можно скорее сделать МРТ. Вскоре пришли результаты: подтвердился костный метастаз — потому что было не только разрушение кости, но и новая ткань вокруг разрушения кости (невозможно, чтобы при переломе образовался новый организм, это метастаз). В этот момент выхода не было. Мне пришлось рассказать правду всем своим родственникам и выбрать вариант лечения …… Честно говоря, при множественных костных метастазах выбирать не из чего, подавляющее большинство выбирает химиотерапию. Это связано с тем, что множественные костные метастазы — это метастазы раковых клеток через кровь, а в крови находится бесчисленное количество раковых клеток. Единственный способ убить эти раковые клетки — использовать лекарства в кровотоке и доставлять противораковые препараты к метастазам через кровоток, чтобы убить раковые клетки. Радиотерапия убивает раковые клетки локально с помощью радиоактивного таргетного излучения и не может убить раковые клетки в крови, а также не может облучать слишком много областей одновременно (у нее много побочных эффектов и ее нелегко применять). После обсуждений между моим дедушкой, дядей и всеми моими тетями, когда боль в спине стала усиливаться с каждым днем, меня, наконец, положили в больницу, чтобы начать химиотерапию перед китайским Новым годом. Моя тетя поставила только одно условие: чтобы избежать слишком большого количества побочных эффектов, повреждающих организм, может ли доза химиотерапевтических препаратов быть меньше? Я сказал: «Да, мы можем использовать «низкодозовую химиотерапию»! За рубежом всегда выступали за индивидуальный подход к лечению и использование химиотерапевтических препаратов в соответствии с состоянием каждого пациента. Однако в Китае этим занимаются лишь несколько человек в нескольких местах, потому что многие люди не знают об этом или не хотят снижать дозу химиотерапевтических препаратов по финансовым причинам. Как только это согласовано, все проходит гладко. Была использована схема цисплатин + vp-16. Химиотерапия проводилась в течение 3 дней цисплатином 30MG*3 дня и VP-16 100MG*3 дня, после чего была прекращена. В этот период при необходимости можно использовать противорвотные средства (толтестрон), препараты для подавления кислотности (омепразол) и препараты для стимулирования использования (мегестрол). Примерно через неделю после окончания химиотерапии моя вторая тетя сказала, что боли в спине стали значительно лучше, ноги стали более подвижными, но волосы выпадают (наиболее распространенный побочный эффект VP-16) …… Это сделало более уверенным, что речь идет о метастазах в кости …… Чтобы уменьшить побочные эффекты химиотерапии и в то же время Чтобы уменьшить побочные эффекты химиотерапии и одновременно повысить сопротивляемость организма, в межхимиотерапевтический период тетя Йи принимала приготовленный мной для нее китайский травяной порошок, который укрепляет селезенку и тонизирует почки, повышает лейкоциты и улучшает аппетит. После Фестиваля фонарей, примерно через 1,5 месяца после последнего курса химиотерапии, тетушка Йи сказала, что у нее вернулись боли в спине и ногах! Выбора не было — это все равно была химиотерапия! Использовалась та же схема, тоже на 3 дня …… Вот так, почти каждые полтора месяца, химиотерапия по 3 дня небольшими дозами. В промежутках между сеансами химиотерапии она принимала китайские травы и так далее до июня 2012 года. Тетя Эр чувствовала, что время ремиссии становилось все короче и короче после каждого курса химиотерапии, и в конце концов прошло чуть меньше 4 недель, прежде чем боль в спине и ногах вернулась — это указывало на то, что могла развиться устойчивость к лекарствам! Пришлось сменить препараты: перешла на схему цисплатин + иринотекан, по-прежнему в более низкой, чем обычно, дозе. Иринотекан имеет больше побочных эффектов, чем VP-16, и многие коллеги предупреждали меня, что у пациентов может развиться тяжелая диарея. У моей второй тети всегда были плохие селезенка и желудок, и меня это особенно беспокоило, поэтому я принимала китайскую травяную медицину и диетотерапию непосредственно во время химиотерапии, чтобы предотвратить диарею. Результаты были хорошими, без значительной диареи! Только рыхлый стул в течение примерно 1 недели. После приема иринотекана я почувствовала, что период ремиссии стал немного дольше, чем раньше, примерно на 6-8 недель до следующей химиотерапии. За этот период я также пересмотрел все анализы, и метастазы в мелких костях значительно уменьшились, за исключением метастазов в поясничной кости, которые остались на прежнем уровне. Лейкоциты, эритроциты, функции печени и почек также были в норме. Таким образом, ситуация сохраняется до сих пор. …… Резюме: На основании вышеизложенного личного опыта я обнаружил, что индивидуализированная низкодозовая химиотерапия приносит большую пользу некоторым пациентам с ослабленной конституцией, особенно с адъювантным лечением китайской медицины, которое имеет хороший баланс в борьбе с метастазами опухоли, уменьшении боли, улучшении качества жизни и продлении времени выживания. Возможно, мы слышали о многих пациентах с распространенными метастазами, которые проходили химиотерапию раз в 3 недели по назначению врача, с высокой дозой химиопрепаратов, и после нескольких циклов лечения их организм больше не выдерживал, они не могли нормально есть и спать, им было некомфортно, их жизнь была хуже смерти, а некоторых из них не стало меньше чем через год. Большое количество таких случаев заставляет пациентов и их семьи избегать химиотерапии, как тигр! Некоторые пациенты отказываются от химиотерапии, даже когда знают, что умрут. Некоторые пациенты отказываются от химиотерапии, даже если знают, что умрут. Поэтому, как врачи, мы должны задуматься над этим явлением, а не просто обвинять пациентов в их «невежестве». Если пациент знает, что качество жизни существенно не снизится, а время выживания увеличится, он сделает правильный выбор! Честно говоря, несмотря на то, что мелкоклеточный рак легкого тетушки Эр был удален из всего легкого и ее организм пришел в норму после приема китайских трав, через год после операции у нее все еще развивались костные метастазы по всему телу; через несколько раз она стала устойчива к химиотерапии, что означает, что этот вид мелкоклеточного рака легкого очень злокачественный и трудно поддается лечению. (Точный механизм озлокачествления одного типа раковых клеток до сих пор четко не изучен. Семья очень рада, что все под контролем! Ведь многие медсестры также считают, что если бы дело было в медицинской онкологии, вашу тетю «забили» бы до смерти химиотерапией! ……