Об этом говорилось в сегодняшней лекции, и это как раз то, что нужно, чтобы поделиться с вами. Рекомендуется разместить экземпляр у постели пациентов, перенесших инсульт, чтобы в любой момент его можно было достать и прочитать.
Для пациентов с постинсультной гемиплегией правильное положение конечностей в постели в раннем возрасте может помочь предотвратить и облегчить спастичность, подвывих плеча, боль в плече, синдром плечо-рука, задний наклон таза, абдукцию бедра, наружную ротацию и раннюю индукцию диссоциативных движений. Пожалуйста, обратитесь к схемам для подробного описания упражнений. Пожалуйста, обратитесь к своему медицинскому специалисту, если вы не уверены в упражнениях, чтобы избежать ошибок, которые могут негативно повлиять на ваше функциональное восстановление.
Обратите внимание, что
1. На схеме изображен симулированный пациент с правосторонней гемиплегией (т.е. правая сторона — это пораженная сторона, а левая — здоровая сторона).
2. хорошее положение конечности — это временное положение, разработанное с терапевтической точки зрения. во избежание осложнений, таких как пролежни и контрактуры, положение следует регулярно менять (1 изменение/1 — 2 часа).
Положение лежа усиливает доминирование разгибателей, положение на здоровой стороне усиливает доминирование сгибателей на пораженной стороне, а положение на пораженной стороне усиливает доминирование разгибателей на пораженной стороне, поэтому положение должно быть выбрано правильно в соответствии с состоянием пациента и под руководством врача.
Положение лежа
Следует помнить.
1. кровать должна быть как можно более ровной.
2. голова зафиксирована на подушках, избегая гиперэкстензии, гиперфлексии и бокового сгибания, лицо обращено к пораженной стороне.
3. верхняя конечность на пораженной стороне: подложите под пораженное плечо небольшую подушку так, чтобы она находилась на той же высоте, что и здоровое плечо; зафиксируйте верхнюю конечность на пораженной стороне снаружи на подушке под углом 90° или более 90° к туловищу; максимально выпрямите локоть и запястье; вытяните и разведите пальцы ладонью вверх.
4. Нижняя конечность на стороне поражения: подложите клиновидную подушку от пораженного бедра до нижней наружной части бедра, чтобы предотвратить внешнюю ротацию нижней конечности; колено должно быть подложено и слегка согнуто внутрь; лодыжка должна находиться в нейтральном положении, т.е. пальцы ног должны быть направлены вверх.
Распространенные ошибки.
Голова на здоровой стороне, пораженное плечо слишком высоко.
Держать в руке рулон полотенца и положить его на живот
Подушка для нижних конечностей не клиновидной формы
Пальцы ног вывернуты наружу
Лечь на здоровую сторону (гемиплегическая сторона сверху)
Следует помнить.
1. кровать делается как можно более плоской
2. голова зафиксирована на подушке, чтобы избежать скручивания назад.
3. Положите подушку за спину, чтобы расслабить тело.
4. Наклоните багажник немного вперед.
5. верхняя конечность на пораженной стороне: вытянитесь вперед на подушке перед грудью под углом 90-130° к туловищу, локоть прямой, запястье и костяшки пальцев вытянуты на подушке, избегая подвешивания запястья и кисти.
6. нижняя конечность на пораженной стороне: согните бедро и колено естественным образом и положите их на подушку перед телом, как при переступании с ноги на ногу, держите лодыжку в нейтральном положении, насколько это возможно, и избегайте болтания стопы.
7. Верхняя конечность на здоровой стороне: естественное расположение.
8. нижняя конечность на здоровой стороне: бедро выпрямлено, колено естественно слегка согнуто.
Распространенные ошибки.
Недостаточный угол между пораженной конечностью и туловищем, свисающая рука
Нога болтается
Лежа на пораженной стороне (гемиплегическая сторона внизу)
Следует помнить.
1. кровать максимально ровная.
2. Голова зафиксирована на подушке.
3. туловище слегка откидывается назад, а за спину кладется подушка, чтобы тело было расслаблено.
4. верхняя конечность на пораженной стороне: пораженное плечо вытянуто вперед (может быть осторожно вытянуто вперед членами семьи), верхняя конечность на пораженной стороне находится под углом 80-90° к туловищу, небольшой столик расположен у кровати, локтевой сустав максимально выпрямлен, пальцы раскрыты, ладонь поднята вверх.
5. пораженная нижняя конечность: бедро вытянуто, колено слегка согнуто.
6. верхняя конечность на здоровой стороне: положите ее естественно на тело или на подушку
7. нижняя конечность на здоровой стороне: сохраните положение шага и положите на подушку перед телом; колено и лодыжка естественно слегка согнуты
Распространенные ошибки.
Пораженное плечо не вытягивается, пораженное плечо сжимается
Подушка под здоровой ногой слишком сильно выдвинута вперед, пораженное бедро не разгибается
Положение сидя
Следует отметить
1. Кровать максимально ровная, подушки лежат на пояснице пациента.
2. ствол: выпрямить.
3. бедро: согнитесь на 90°, чтобы верхняя часть тела была прямой, а вес равномерно распределялся на обе стороны бедра.
4. мягкую подушку под оба колена, чтобы колени были слегка согнуты.
5. Верхние конечности: на регулируемом столе с подушкой на столе
Распространенные ошибки.
Подъем изголовья кровати в полулежачее положение вредит выздоровлению пациента
Не используйте это положение в любое время, если не пьете и не едите.
Применение реквизита
Подушка
Требования.
1. предпочтительно подушка из гречневой кожи, которая является воздухопроницаемой и может иметь любую форму.
2, подушка должна быть достаточно высокой, большой, размером примерно 1500px x 1000px x 500px.
Тонкая подушка
Требования.
1, можно самостоятельно сшить полотенца, поверхность должна быть ровной.
2.Высота должна быть ≤125px.