При болезни Паркинсона (БП), прогрессирующем заболевании центральной нервной системы, для контроля симптомов болезни вначале полагаются на медикаменты. Если у пациента с первичной БП диагноз установлен более пяти лет назад и эффективность медикаментозного лечения значительно снизилась, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Глубокая электростимуляция мозга (DBS, известная как кардиостимулятор) является предпочтительным вариантом лечения, хотя она менее эффективна, если заболевание перешло в запущенную стадию. DBS использует электроды, имплантированные в мозг, для доставки электрических импульсов к соответствующим ядрам, контролирующим движения, модулируя аномальную электрическую активность для уменьшения и контроля симптомов. Электроды имплантируются минимально инвазивно, без краниотомии, и пациент остается в сознании, чтобы любой дискомфорт во время процедуры мог быть оперативно скорректирован. Эта методика была впервые применена французским академиком Бенабидом в 1987 году и постепенно совершенствовалась. Почти 90 000 пациентов с БП прошли лечение по всему миру, а в нашей больнице была проведена операция DBS для лечения болезни Паркинсона. На сегодняшний день наши коллеги по всей стране провели более 4 300 операций, а безопасность и эффективность этого метода клинически доказаны. В недавно опубликованном в Китае экспертном консенсусе по терапии болезни Паркинсона с помощью глубокой электростимуляции мозга сделан вывод о том, что хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в тех случаях, когда у пациентов с первичной БП, имевших хорошие результаты при приеме препаратов на основе леводопы, значительно снизилась эффективность или наблюдаются тяжелые двигательные флуктуации или изокинетические нарушения, влияющие на качество жизни. Пациенты обычно страдают заболеванием более пяти лет и в принципе не старше 75 лет, но это условие может быть умеренно смягчено в зависимости от результатов оценки и пожеланий пациента. Однако этот метод является дорогостоящим и труднодоступным для некоторых пациентов. Хорошо то, что соответствующие органы власти начали изучать соответствующую систему в надежде спасти больше пациентов с БП. Например, Циндао недавно взял на себя инициативу и включил лечение болезни Паркинсона с помощью DBS в качестве специальной программы материальной помощи в городскую схему основной медицинской помощи. Благодаря введению механизма совместной оплаты финансовая нагрузка на пациентов значительно снизилась, что позволило большему количеству пациентов воспользоваться передовой технологией. Увидев свет, пациенты также должны помнить, что операция в основном значительно улучшает качество жизни и контролирует основные симптомы заболевания, она не излечивает болезнь Паркинсона, и болезнь все равно будет прогрессировать, хотя большинству пациентов после операции удается сократить прием лекарств. Существует также временной промежуток для выбора времени операции. В соответствии со стадией Hoehn-Yahr, обычно используемой для БП (существует 5 стадий), подходят пациенты со 2,5 до 4 стадии. Пациенты на пятой стадии прикованы к инвалидному креслу или постели и полностью лишены возможности ухаживать за собой, поэтому хирургическое вмешательство не имеет особой ценности. Наибольший риск процедуры — внутричерепное кровоизлияние, который невелик <1%.