Многие пациенты приходят в ужас, когда узнают, что у них болезнь Паркинсона, и считают, что будущее выглядит мрачным. Действительно ли болезнь Паркинсона похожа на бурю или туман? Если правильно понять болезнь Паркинсона и дать себе свет, мы сможем разогнать тучи и увидеть небо. Во-первых, что такое болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание головного мозга, распространенное среди людей среднего и пожилого возраста. Впервые она была описана Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, и ее распространенность среди людей старше 65 лет составляет 1%. Болезнь Паркинсона в основном вызывает дегенерацию и гибель дофаминергических нейронов в головном мозге и характеризуется брадикинезией, мышечным тонусом и тремором, что серьезно сказывается на повседневной работе и качестве жизни пациентов. На протяжении почти 200 лет ученые ведут неустанные исследования болезни Паркинсона и в настоящее время имеют глубокое представление об этом заболевании. Болезнь Паркинсона имеет коварное начало и приводит к накоплению нигростриатных дофаминовых нейронов в среднем мозге. За годы и даже десятилетия до появления видимых двигательных симптомов уже начинается дегенерация мозга — в нем появляются токсичные белки, постепенно формирующие характерные для болезни Паркинсона патологические изменения (известные как тельца Леви), которые приводят к дегенерации и гибели нервных клеток. дегенерации и гибели нервных клеток. Когда погибает более 80% дофаминсекретирующих нигростриатных нейронов, количество синтезируемого дофамина снижается настолько, что он не может нормально передавать мозговые сигналы, и у пациента появляются типичные двигательные симптомы — брадикинезия, тремор и тонус. Поэтому очень важно как можно раньше выявить признаки заболевания и стремиться своевременно обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях болезни. Раннее терапевтическое вмешательство позволяет максимально спасти дофаминовые нейроны и замедлить прогрессирование заболевания. Каковы же общие первые симптомы болезни Паркинсона? В целом, это тремор или дрожание (70,5%), мышечный тонус или замедленные движения (19,7%), нарушение ловкости и/или дисграфия (12,6%), нарушение походки (11,5%), миалгия, спастичность, боль (8,2%), психологические нарушения, такие как депрессия, тревога и т.д. (4,4%), нарушения речи (3,8%), общая слабость и мышечная слабость (2,7%), а также слюнотечение и снижение мимики — по 1,6%. В целом у пациентов с болезнью Паркинсона первым симптомом часто бывает тремор покоя и меньшая подвижность, особенно сначала на одной стороне, или на одной стороне, на другой стороне света, следует считать это заболеванием, если оно сочетается с меньшей мимикой, медленной ходьбой, волочением нижних конечностей, медленными и неустойчивыми поворотными движениями и постуральными аномалиями, следует подозревать болезнь Паркинсона, может быть больше, но психика, интеллект и речь могут быть нормальными. Часто эти симптомы сами или окружающие считают признаком старения и не исследуют, а диагноз ставят с опозданием, потому что не обращаются в кабинет врача. Те, у кого основным проявлением является тремор покоя, выявляются легко, а те, у кого мышечный тонус и снижение подвижности, часто обнаруживаются позже. По некоторым статистическим данным, время от начала заболевания до постановки клинического диагноза болезни Паркинсона обычно составляет 2-3 года. Часто это связано с тем, что ранние симптомы могут быть легко пропущены пациентом без обращения к врачу, особенно у пожилых людей, которых легко проигнорировать. Как прогрессирует болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона прогрессирует медленно, с постепенными обострениями. Выживаемость обычно составляет 10-30 лет. Правильное лечение позволяет пациентам сохранять трудоспособность и способность к самообслуживанию в течение многих лет и даже десятилетий. На сегодняшний день не существует способа излечения болезни Паркинсона. Пациенты с поздней стадией болезни Паркинсона, как правило, прикованы к постели из-за общей ригидности. Основным методом лечения болезни Паркинсона является медикаментозная терапия. Помимо улучшения симптомов болезни Паркинсона, некоторые лекарственные препараты обладают нейропротекторным действием, способным замедлить прогрессирование заболевания. Распознав болезнь Паркинсона, что мы можем сделать? Прежде всего, необходимо выявить ранние немоторные симптомы болезни Паркинсона, такие как запор, потеря обоняния, ночные кошмары с аномальным поведением и т.д., и ранние моторные симптомы, такие как дрожание рук и замедленные движения. Поэтому необходимо проявлять бдительность и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы проявить инициативу в борьбе с ней. Относительно большая продолжительность болезни Паркинсона определяет, что это длительная борьба, что дает нам достаточно времени для психологической адаптации и запаса сил для борьбы с ней. Да, действительно, наша жизнь отличается от прежней, наши движения не так гибки, как раньше, но ситуация может быть не так уж плоха, помимо правильного приема лекарств в соответствии с предписаниями врача, мы можем приспособиться к различным аспектам одежды, питания, жилья и транспорта: например, есть больше злаков и свежих фруктов и овощей, пить больше воды, чтобы предотвратить запоры, которые болезнь Паркинсона может принести с собой; в ванной комнате рядом с кроватью установить поручни, мостить нескользящей плиткой, по возможности не носить Установить поручни в ванной комнате рядом с кроватью, уложить нескользящую напольную плитку, стараться не носить тапочки, разумно обустроить дом, уменьшить препятствия и т.д., чтобы облегчить проблемы с передвижением. При постепенном усугублении физических нарушений около 50% пациентов будут страдать от депрессии, тревоги и других психических аспектов дистресса, психологические факторы являются важным элементом, который нельзя игнорировать. Необходимо стараться культивировать хобби и интересы, активно участвовать в общественной деятельности. Кроме того, настойчивые и постепенные физические упражнения — очень эффективный способ улучшить равновесие и мышечную силу. Хотя болезнь Паркинсона нельзя обратить вспять, раннее обращение к врачу и соответствующее лечение могут значительно улучшить симптомы и свести к минимуму прогрессирование заболевания. Мы должны быть готовы к тому, что в ближайшее десятилетие или даже десятилетия нам придется вести с ней долгую марафонскую борьбу. Правильное понимание болезни Паркинсона поможет нам справиться с трудностями, связанными с этим заболеванием.