Тремор конечностей, маскообразное лицо, замедленные действия и даже тревожность, когнитивные нарушения …… В последние годы болезнь Паркинсона демонстрирует тенденцию к омоложению. В Китае насчитывается более 2 млн. больных болезнью Паркинсона, из которых пациенты с «подростковой болезнью Паркинсона» составляют около 10% от общего числа. Болезнь Паркинсона — третий по величине убийца здоровья пожилых людей Болезнь Паркинсона — распространенное хроническое дегенеративное двигательное расстройство центральной нервной системы у людей среднего и пожилого возраста, ставшее после опухолей, сердечно-мозговых и церебральных сосудистых заболеваний серьезной угрозой здоровью пожилого населения третьим по величине убийцей. С приходом стареющего общества число пациентов с болезнью Паркинсона увеличивается год от года, что заставляет обращать на нее внимание все большего числа людей. Однако болезнь Паркинсона — это не только заболевание пожилых людей, все больше клинической практики показывает, что болезнь Паркинсона имеет тенденцию к омоложению. Ранние симптомы болезни Паркинсона схожи с симптомами многих других заболеваний, что облегчает постановку неправильного диагноза. Члены семьи или сами пациенты не должны делать поспешных выводов, основываясь только на симптомах. Особенно в первые один-два года до начала заболевания отличить его нелегко. Напомним, что тремор, ригидность, брадикинезия и нарушение осанки или походки — это четыре основных симптома болезни Паркинсона, помимо немоторных симптомов, таких как нарушения сна, психические отклонения, сенсорные расстройства и вегетативная дисфункция. Если в повседневной жизни и на работе вы обнаружили у себя или членов своей семьи замедленные или вялые движения, или даже феномен шаркающих шагов, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для проведения дальнейшей диагностики. Болезнь Паркинсона в разное время лечится по-разному, и пациентам не следует рассчитывать на то, что они один раз обратятся в поликлинику и им будет назначено лекарство, которое они будут принимать всю оставшуюся жизнь. Врачи составляют различные планы лечения в зависимости от периода болезни, и пациенты должны посещать поликлинику не реже одного раза в квартал. Если изменений в состоянии нет, то принимается прежний препарат, если есть новые изменения, то проводится коррекция. При появлении осложнений в виде дискинезий, вызванных лекарственными препаратами, снижении эффективности препаратов, а также при отсутствии значительного улучшения после коррекции препаратов пациент должен рассмотреть вопрос о проведении хирургического лечения. После начала болезни Паркинсона наступает время более эффективного медикаментозного лечения, в народе его называют «периодом медового месяца». Он относится к ранней или средней стадии болезни Паркинсона в первые несколько лет приема меньшего количества видов и меньших доз лекарств, может быть более удовлетворительный и устойчивый результат, обычно у пациентов в период медового месяца качество жизни выше, нормальная работа, жизнь не страдает. Через 3-5 лет более чем у половины пациентов развиваются непреодолимые осложнения двигательных расстройств, такие как анизокория и флуктуирующие симптомы. Многие пациенты после «медового месяца» все еще придерживаются менталитета повторной попытки приема другого препарата, ожидая, что с новым препаратом они смогут создать еще один «медовый месяц», пока после неудачных попыток приема всех препаратов им не придется выбирать хирургическое лечение. Такая практика не только негативно сказывается на жизни человека, но и отодвигает оптимальное время для хирургического лечения. Поэтому, как только период медового месяца, связанный с приемом лекарств, закончился, следует задуматься о необходимости хирургического лечения. Какие пациенты с болезнью Паркинсона нуждаются в хирургическом вмешательстве? Операция глубокой стимуляции мозга (DBS, известная как мозговой кардиостимулятор) при болезни Паркинсона требует тщательного предоперационного обследования. Пациенты с первичной болезнью Паркинсона, у которых наступил эффект от приема препаратов на основе леводопы, чьи симптомы больше не поддаются контролю после полного курса медикаментозного лечения или у которых развиваются сопутствующие дискинезии, не улучшающиеся при коррекции медикаментозной терапии, и у которых нет тяжелых когнитивных и психических нарушений, которые способны сотрудничать с операцией и регулярно посещать врача после операции, способны перенести процедуру DBS и имеют возможность для хирургического лечения. Операция DBS — это малоинвазивная процедура, при которой электроды вживляются в соответствующие управляющие ядра головного мозга под руководством точной системы позиционирования. Затем под кожу груди вживляется стимулятор, и электрические импульсы, испускаемые стимулятором, блокируют генерацию аномальных сигналов, помогая пациентам восстановить пути нервной проводимости для контроля симптомов болезни Паркинсона. Ключевым моментом процедуры является размещение электродов в наиболее подходящем месте в ядре (nucleus pulposus), которое имеет размер с фасолину, при поддержке точной системы позиционирования. Таким образом, имплантация кардиостимулятора — это высокоточная и малоинвазивная операция. Хирургическими навыками нельзя овладеть за один день. Именно здесь особенно важен выбор специалиста в области хирургии. Как видно, лечение болезни Паркинсона представляет собой комплексный лечебный процесс, в котором незаменимы неврология, нейрохирургия, нейромодуляция, нейропсихология и необходимо тесное взаимодействие команды, операция DBS для достижения хороших хирургических результатов при выборе правильного времени проведения операции, правильного хирургического стационара, правильных хирургических специалистов является ключом к снижению риска операции.