Остеоартрит коленного сустава (ОА) — это хроническое прогрессирующее остеоартритическое заболевание, которое влияет на здоровье людей среднего и пожилого возраста, вызывая хроническую боль и трудности при ходьбе. Причина неизвестна и может быть связана со старением, ожирением, генетикой, травмами и снижением уровня эстрогена. Природа остеоартрита — это, прежде всего, повреждение хряща, потеря суставного хряща, которая продолжает прогрессировать и охватывает весь сустав, приводя к воспалению суставной капсулы и синовии и атрофии мышц, окружающих сустав. Это проблема мирового масштаба. В связи с увеличением продолжительности жизни населения, у 50% людей старше 60 лет на рентгенограмме обнаруживается остеоартрит. Из них 35-50 процентов имеют клинические проявления, а у 80 процентов людей старше 75 лет наблюдаются симптомы остеоартрита. Основными принципами лечения остеоартрита являются, во-первых, облегчение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания, то есть защита суставного хряща, замедление процесса разрушения хряща и, в конечном итоге, улучшение качества жизни пациента. Это означает, что качество жизни пациента может быть улучшено путем защиты хряща и замедления процесса его разрушения, например, путем выбора подходящей профессии, способствующей восстановлению после болезни, использования физиотерапии, контроля веса, физических упражнений и применения дополнительной поддержки. Обычно используются следующие лекарства: препараты для облегчения симптомов, такие как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные анальгетики и т.д., а также местные инъекции стероидных гормонов и глутамата натрия в суставы при более тяжелых симптомах. Эти традиционные консервативные методы лечения могут в основном облегчить симптомы, улучшить функцию суставов и, в определенной степени, повысить качество жизни. Однако лечение занимает много времени, а рецидивы легко возникают. Использование гормонов каким-то образом усугубляет повреждение хряща и ускоряет развитие болезни вместо того, чтобы замедлять его. Более тяжелые случаи требуют артроскопической очистки сустава вплоть до артропластики коленного сустава, что часто беспокоит пациентов из-за высокой стоимости процедуры. В последние годы озонотерапия, новая малоинвазивная методика лечения остеоартрита коленного сустава, используется в клинической практике с удовлетворительными результатами. Озон (O3) — это сильный окислитель, состоящий из трех атомов кислорода, с периодом полураспада около 20 минут при комнатной температуре, легко разлагается и растворим в воде, и может быть произведен только на месте для немедленного применения. Это светло-голубой газ со специфическим запахом, и по сравнению с O2 O3 имеет высокий удельный вес, а эффект завершается мгновенно без постоянного остатка. Принцип лечения медицинским озоном заболеваний суставов заключается в том, что когда озон вводится в полость сустава, он немедленно вступает в реакцию с биохимическими молекулами (такими как белки) в синовиальной жидкости, производя ROS, LOPs (продукты окисления липидов), вызывая (1) инактивацию или ингибирование белковых гидролаз и воспалительных цитокинов, уменьшая воспаление. (2) Индуцирует выработку антиоксидантных ферментов: супероксиддисмутазы, глутатион супероксиддисмутазы. Увеличивает синтез мезенхимальных клеток и суставного хряща. Стимулирует пролиферацию хрящевых и фиброгенных клеток и оказывает некоторое восстанавливающее действие. (3) Ингибируют высвобождение брадикинина и подавляют синтез медиаторов воспаления PGs, что может уменьшить боль (стимулируют высвобождение цитокинов для нейтрализации местных медиаторов воспаления, таких как: IL-1, IL-12, IL-15, TNF для уменьшения воспаления). (4) Способствует высвобождению иммуносупрессивных факторов (например, TGF-β1, IL-10) и подавляет иммунные реакции. Зарубежные экспериментальные исследования показали, что озон обладает эффектом окисления протеогликанов, противовоспалительным действием, нейтрализуя избыточное производство оксидантов, антагонизируя высвобождение иммунных факторов при воспалении; расширяя кровеносные сосуды, непосредственно действуя на нервные окончания после инъекции и подавляя высвобождение промежуточных нейронов и энкефалинов и других веществ, тем самым достигая роли анальгезии. Инъекции озона (O3) в полость сустава, новая малоинвазивная методика, разработанная нашим отделением боли в последние годы, является быстрым и эффективным методом лечения дегенеративного остеоартрита коленного сустава у пожилых людей с помощью немецкого прибора озонотерапии для инъекций в болезненные точки в полости сустава и окружающие связки, в сочетании с местной китайской травяной медициной, внутренними китайскими и западными лекарствами, соответствующим отдыхом и снижением нагрузки, что доказало свою безопасность, простоту, низкую стоимость и многоцелевое применение.