Сегодня я консультировал в его отделении пациента, который по результатам обследования был расценен как периферический рак легкого с внутрилегочными метастазами. Я предложил пациенту и его семье сделать пункцию легкого для получения патологического материала, чтобы определить план лечения. Пациент и его семья были очень озадачены и сказали: «Нам сказали, что это рак, поэтому мы должны просто лечить его. Этот вопрос возникает у многих пациентов и членов их семей, и сегодня мы ответим на него. Чжан Хунлян, отделение онкологии, Синьцзян-Уйгурская автономная районная больница традиционной китайской медицины В лечении опухолей существует принцип «без диагноза нет лечения», и диагноз здесь — это строго патологическая диагностика, что означает, что ткани опухоли, удаленные при эндоскопии, пункции, операции и т.д., «идентифицируются» с помощью микроскопа. «Рак легких, о котором я упоминал ранее, следует в целом классифицировать на мелкоклеточный рак легких, аденокарциному и сквамозную карциному, и варианты лечения очень отличаются для разных подтипов, и прогноз также различен. С развитием лечения опухолей генотипирование опухолей становится все более детальным, и варианты лечения для разных генотипов отличаются. В настоящее время мы обычно используем эрлотиниб, гефитиниб и эрлотиниб, которые эффективны для больных раком легкого с мутацией гена EGFR, но не для других пациентов. Поэтому уточнение диагноза необходимо для выбора правильного лечения и повышения эффективности лечения, чтобы избежать траты денег. Во-вторых, я хотел бы рассказать вам о чрескожной пункции. Для этого пациента с опухолью легкого, расположенной близко к грудной стенке, чрескожная пункция легкого является лучшим выбором. Во-первых, пациент не испытывает боли, весь процесс похож на укол в мышцу, определенно не такой болезненный, как бронхоскопия; во-вторых, он менее инвазивен, рана — это ушко иглы, и после прокола требуется только пластырь. Что касается распространения заболевания после пункции, то при условии, что пациент активно сотрудничает с лечением после пункции, вероятность распространения заболевания по игольному каналу при эффективном лечении очень мала. В нашем отделении уже давно проводятся малоинвазивные методы диагностики, такие как пункция молочной железы, пункция щитовидной железы, чрескожная пункция легких, чрескожная пункция печени, чрескожная пункция брюшной полости и плевральная биопсия, и мы не обнаружили ни одного случая распространения инфекции по ходу иглы. Мы надеемся, что нам удастся создать правильную концепцию и не упустить «лучшее решение» для лечения опухолей.