БПГ очень часто встречается в клинической практике, и в соответствии с рекомендациями по лечению увеличения предстательной железы, принятыми в последние годы, основными методами системного лечения являются выжидательная тактика, прием пероральных препаратов, малоинвазивные и хирургические вмешательства. Наблюдательное ожидание Наблюдательное ожидание означает отказ от приема каких-либо лекарственных препаратов. Для пациентов со слабо выраженными симптомами, не влияющими на их жизнь и не имеющими осложнений, выжидательная позиция может быть приемлемой из-за медленного прогрессирования заболевания. В период «выжидания» важно внести изменения в свой образ жизни, следить за симптомами и раз в год проходить обследование. Если симптомы ухудшаются, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и рассмотреть другие варианты лечения. Медикаментозное лечение При наличии умеренно выраженных симптомов, влияющих на вашу жизнь, вы можете принять решение о приеме лекарственных препаратов для улучшения симптомов. 1, расслабление простаты и уретры Профессиональное название этого типа препаратов альфа-блокаторы, широко используемые Готьерин (Теразозин), Марсани, Тайленол, Кордова, Хара и Дульколакс (Фенобарбитал) и т.д., являются препаратами государственного здравоохранения и медицинского возмещения. Преимущество этих препаратов заключается в том, что они быстро действуют и обычно обеспечивают умеренное облегчение симптомов мочеиспускания. Основными побочными эффектами являются заложенность носа, усталость, паника, головная боль, головокружение и снижение артериального давления, о которых врач расскажет перед применением. Если во время приема препарата у вас возникли значительные побочные эффекты, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Данный вид препаратов может применяться независимо от размера предстательной железы. В начале приема препарата пациент должен проходить обследование раз в месяц, а в дальнейшем — раз в год. 2. Препараты для уменьшения размеров предстательной железы Этот вид препаратов известен как ингибиторы 5α-редуктазы, представительными препаратами являются Проликс, Ланле и т.д., которые также являются препаратами государственного лечения и возмещения медицинского страхования. Эти препараты подходят для пациентов с большими размерами предстательной железы. В начале курса прием препаратов следует пересматривать раз в полгода, а в дальнейшем — раз в год. Эти препараты могут замедлить увеличение предстательной железы, снизить риск задержки мочи и хирургического вмешательства, а также обеспечить легкое облегчение симптомов мочеиспускания. Обычно их действие длится более трех месяцев. После приема препаратов у некоторых пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты, как снижение либидо, ухудшение эректильной функции и уменьшение объема спермы. 3. Комбинация двух вышеуказанных типов препаратов одновременно (например, ПОЛИЗИН + ГОТРИН и т.д.). Она обладает преимуществами обоих препаратов и позволяет более выраженно облегчить симптомы мочеиспускания, но имеет побочные эффекты обоих препаратов. 4, китайская медицина и растительные экстракты такого рода — это множество видов лекарств, например, Shenitong, задержка мочи и простаты и т.д., их роль очень разная, точный механизм действия не ясен, принимать можно под руководством врача. В настоящее время все препараты для государственного лечения и возмещения расходов по медицинскому страхованию доказали свою эффективность и безопасность после длительных и всесторонних клинических наблюдений, и, как правило, их необходимо применять в течение длительного времени в зависимости от состояния. Однако не существует препарата, способного полностью устранить ВРВ. Минимально инвазивное лечение Минимально инвазивное лечение включает микроволновую, радиочастотную абляцию, стентирование простаты и другие методы. Процесс лечения относительно прост. Оно больше подходит для пожилых пациентов, которые неэффективно принимают лекарства, или для тех, кто имеет плохое здоровье и не может перенести операцию. Достоинством этого метода лечения является меньшая травматичность и определенное облегчение симптомов; недостатком — нестабильная эффективность и высокая частота рецидивов. Вопрос о хирургическом вмешательстве следует рассматривать в случае прогрессирования заболевания в процессе наблюдения и ожидания или медикаментозного лечения. 1, эффект от медикаментозного лечения недостаточен или нет желания продолжать прием лекарств, но хотелось бы облегчить симптомы с помощью операции; 2, рецидивирующая задержка мочи; 3, нарушение функции почек, камни в мочевом пузыре, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующая гематурия, грыжа и т.д. В целом хирургическое вмешательство более эффективно, чем медикаментозное, и позволяет значительно облегчить симптомы мочеиспускания. Однако все операции сопряжены с определенными болевыми ощущениями и осложнениями. Прежде чем решиться на операцию, необходимо выслушать рекомендации врача, тщательно проанализировать и взвесить все «за» и «против» различных методов лечения. 1. трансуретральная резекция простаты (электролиз): это стандартный метод хирургического лечения РПЖ. Как правило, требуется полуанестезия, врач с помощью специальных инструментов удаляет увеличенную часть простаты из уретры, поэтому разрез в брюшной полости отсутствует. Преимущества: Значительно облегчает симптомы увеличения предстательной железы. Эффект наступает быстро и сохраняется надолго. Она менее болезненна, чем открытая операция, имеет более короткое время госпитализации и катетеризации, более быстрое восстановление и меньшую частоту рецидивов. Недостатки: возможность послеоперационного кровотечения, послеоперационного недержания мочи и других осложнений. 2, открытая простатэктомия: традиционная операция по увеличению предстательной железы, при которой необходимо сделать разрез в нижней части живота, рассечь мочевой пузырь или не рассекать его, гиперплазия предстательной железы будет частично удалена. Преимущество этого метода заключается в том, что он может значительно облегчить симптомы простатита, но недостатком является то, что повреждения большие, боль сильная, а послеоперационное восстановление медленное. 3, другие операции на предстательной железе: трансуретральная лазерная простатэктомия, лазерная вапоризация простаты, электрокаутеризация простаты и другие методы. Различные методы имеют свои особенности и условия применения, послеоперационное восстановление и осложнения также различны. Подходит ли он Вам или нет, необходимо обсудить с врачом. Независимо от того, будет ли это электрокаутерная простатэктомия или простатэктомия, после операции вы часто будете испытывать чувство облегчения, поскольку причина симптомов мочеиспускания устранена в самом корне проблемы. Однако, поскольку для заживления раны простаты требуется время, а пораженный до операции мочевой пузырь восстанавливается не сразу, в ближайшее время после операции могут сохраняться учащенное мочеиспускание, ургентность, боль, недержание мочи, гематурия и т.д., поэтому необходимо регулярно следовать указаниям врача. Поскольку при операции на предстательной железе удаляется в основном гиперпластическая часть предстательной железы и сохраняется брюшина простаты, вероятность возникновения рака простаты в брюшине после операции не уменьшается. Поэтому после операции необходимо проходить ежегодное обследование для исключения рака предстательной железы.