Хирургическая резекция является важным методом лечения глиомы, и степень хирургической резекции тесно связана с исходом заболевания. Другими словами, чем тщательнее удалена опухоль во время операции, тем лучше результат и больше время выживания пациента. Поэтому принцип хирургии глиомы заключается в удалении как можно большей части опухоли при обеспечении безопасности пациента. Однако в значительной части случаев при хирургическом лечении глиомы трудно добиться ее полного удаления. Сложность удаления глиомы во время операции связана не с хирургической техникой, а в основном с природой самой опухоли, чтобы обеспечить безопасность пациента. В частности, характер роста глиомы затрудняет ее полное удаление. За исключением нескольких подтипов, таких как волосатоклеточная астроцитома и субвентрикулярная гигантоклеточная астроцитома, которые имеют относительно четкие границы, подавляющее большинство глиомы растут диффузно и инфильтративно, без явных границ с окружающей мозговой тканью. Хотя текстура и цвет глиомы несколько отличаются от нормальной ткани мозга, окружающая глиому область фактически растет вместе с тканью мозга, создавая ситуацию, когда у тебя есть я, а у меня есть ты. Для полного удаления глиомы необходимо удалить часть мозговой ткани, т.е. расширить объем удаления. На самом деле, есть участки мозговой ткани, которые функционально «отуплены», и их можно резецировать таким образом для достижения более полного объема. Однако расстояние и степень инвазии глиомы очень широки, а «зона манекена» — это ограниченный участок ткани мозга, большая часть которого не может быть повреждена, поэтому невозможно бесконечно расширять объем резекции, что затрудняет искоренение тех немногих клеток, окружающих глиому, которые слились с нормальной тканью мозга. Место роста глиомы также является важным фактором для полного удаления опухоли, но для большинства глиом к моменту их обнаружения они часто настолько велики, что скопились в функциональных зонах мозговой ткани. В некоторых случаях глиома растет внутри важных структур, таких как ствол мозга, и в этом случае ее нельзя увеличить или даже удалить до границ относительно нормальной мозговой ткани, чтобы защитить важные структуры, такие как ствол мозга. Если бы опухоль была удалена в таком объеме, пациент получил бы серьезные неврологические повреждения и даже тяжелую инвалидность и смерть, что свело бы на нет цель операции — продлить жизнь пациента. Хотя многие глиомы трудно удалить полностью, радиотерапия, химиотерапия, терапия электрическим полем, целевая и иммунотерапия могут быть использованы для борьбы с оставшимися опухолевыми клетками и продления срока выживания пациента.