В последнее время многие пациенты при посещении клиники упоминают о своих опасениях по поводу инвазивных тестов или хирургического вмешательства. Считается, что растущую там опухоль нельзя перемещать, иначе опухолевые клетки «разлетятся» (метастазируют). Могут ли опухоли действительно летать? Я хотел бы начать с того, что правильно подобранные инвазивные тесты или хирургическое вмешательство, отвечающие техническим требованиям, обычно не вызывают метастаз. Иногда существует риск метастазирования, но это выбор, взвешенный с учетом всех «за» и «против» по отношению к пользе, которую пациент получает от лечения. Представьте себе пользу для пациента, если опухоль полностью обездвижить, не вмешиваться и позволить ей прогрессировать от ранних стадий до продвинутых? Однако в обществе есть шарлатаны, которые позволяют своему воображению вводить в заблуждение медицинский процесс, затягивая состояние пациента и вызывая непоправимые и серьезные последствия. Конечно, лечение рака в целом все еще оставляет желать лучшего, и есть случаи, когда пациенты с запущенными опухолями уходят из жизни вскоре после начала лечения. Но без лечения шансы на излечение столь же маловероятны. На современном уровне медицинского обслуживания врачи могут предсказать результат лечения до начала лечения на основании различных тестов, таких как ранние и поздние стадии заболевания, генетика и так далее. Однако пока невозможно с полной точностью определить, у каких пациентов будет хороший прогноз, а у каких — нет. Чтобы знать, будут ли опухолевые клетки «летать» (метастазировать), мы должны понять, что подразумевается под метастазированием опухоли, а во-вторых, механизм метастазирования опухоли и факторы, связанные с метастазированием. Что означает метастаз? Метастазирование — это процесс, при котором опухолевые клетки из одного органа прорастают в другой орган. К ним относятся лимфатическое метастазирование — перенос опухолевых клеток в отдаленные лимфатические узлы по лимфатическим путям, и гематологическое метастазирование — перенос опухолевых клеток в другие органы по кровеносным сосудам. Механизмы метастазирования опухолей: При различных злокачественных опухолях, обычно начинающихся с очень маленьких солидных опухолей, опухолевые клетки могут пробрасываться в лимфатические пути или кровеносные сосуды (частично поглощенные фагоцитами), но это не является метастазированием. Эти опухолевые клетки должны поселиться в лимфатической ткани или других органах, как оплодотворенная яйцеклетка, поглощая питательные вещества и разрастаясь, что завершает метастазирование. Количество и концентрация отсеянных опухолевых клеток в лимфатических путях и кровеносных сосудах обычно определяет вероятность формирования ложа. Сила иммунной системы организма и структурные характеристики ткани определяют, насколько легко они могут расти и развиваться в новом органе. Чем больше вероятность того, что опухоль выпустит большое количество отросших клеток и прорастет в новом органе, тем более злокачественной она будет. И наоборот, тем менее злокачественными они являются. Факторы, связанные с метастазированием, обычно включают: i. Состояние первичной опухоли: 1. Тип раковых клеток: различные типы или даже один и тот же тип с различными генетическими мутациями имеют очень разные методы лечения и прогнозы. Мелкоклеточный рак легких является высокозлокачественным, часто агрессивным и имеет высокий уровень смертности. Однако он очень чувствителен к химиотерапии, и первый шаг к улучшению контроля и адекватному реагированию вскоре переломит ситуацию. Именно поэтому инвазивные тесты для определения типа раковых клеток очень важны. 2.Стадия рака: чем более запущена опухоль, тем больше количество и концентрация проросших опухолевых клеток в лимфатических путях и кровеносных сосудах, и тем сильнее метастазирование. 3. Места, где растут раковые клетки: органы с богатым кровоснабжением, такие как кости, печень, легкие и мозг. Поражение в воротах легкого с очевидными симптомами кашля и одышки, богато лимфой и легко метастазирует. Во-вторых, физическое состояние самого пациента: основное состояние организма: плохое общее состояние, часто больше мутаций опухолевых генов, низкая иммунная функция и высокая злокачественность опухоли, все это может увеличить вероятность метастазирования рака. Факторы, влияющие на психологическое состояние пациентов: Часто говорят, что одна треть пациентов с опухолями умирает от болезни, одна треть — от страха и одна треть — от лечения. Возможно, это немного преувеличено, но психологическое воздействие вызывает снижение иммунной функции и влияет на результат лечения. 1. отношение к себе и эмоциональные характеристики: ситуация психически подавленная, с большим количеством жизненных пороков. 2, Семья и межличностные отношения. 3. ориентация на самоценность: психическая депрессия, 4. культурный уровень IV. Факторы состояния: 1. медицинские условия, способы лечения и опыт: Почти все виды рака (включая различные стадии и типы клеток) имеют потенциал для выживания (у всех нас есть успешные случаи), но часто зависят от того, разумно ли лечение или нет. Например, во время операции нарушение операционных норм, несоблюдение анапластического принципа и чрезмерное сдавливание опухоли может привести к метастазированию. 2.Экономический статус: те, кто находится в плохом финансовом положении, часто не могут придерживаться лечения. Вопрос о том, будут ли опухолевые клетки «летать» (метастазировать), является скорее вопросом экспертизы. Необоснованные инвазивные тесты или процедуры, такие как аспирация надключичных лимфатических узлов или бронхоскопия, могут вызвать метастазирование через чрескожную аспирацию легких. В целом, важно стараться выбирать методы, при которых биопсия берется непосредственно с поверхности опухоли, не проходя через другие ткани организма, а также тонкоигольную пункцию. Эти методы не сдавливают опухоль, вызывая метастазирование, а также сводят к минимуму возможность имплантации иглы. В результате лечения опухоли в настоящее время происходит повреждение нормальных органов тела. Диагноз, основанный на отсутствии патологических или цитологических данных, фактически безответственен по отношению к пациенту. В будущем лечение потребует более детальных генетических и других тестов в дополнение к патологической и цитологической информации, что еще больше повышает потребность в инвазивных тестах и процедурах.