Как выглядит послеоперационный поясничный спинальный стеноз с постуральным сколиозом?

  Мэн××, мужчина, 35 лет, поступил в больницу с основной причиной «дискомфорт в поясничной области с болью в левой нижней конечности в течение 3 лет, обострение более 1 года».  Основные состояния на момент поступления: 1. 3 года назад у него появились боли в пояснице и дискомфорт, отдающие в левую нижнюю конечность. В университетской больнице ему поставили диагноз грыжа поясничного диска и провели иссечение пульпозного ядра поясничного диска, которое дало посредственный эффект после операции.  Физикальное обследование: Визуальное обследование: хромающая походка, высокое правое плечо, отклонение позвоночника вправо, отклонение в основном исчезает, когда пациент наклоняется и ложится. Пальпация: слабая давящая боль в поясничном 4, поясничном 5 и крестцовом 1 отростках и вокруг них, с явной перкуторной болью, иррадиирующей в левую нижнюю конечность до лодыжки; чувствительность левой латеральной икры и левой дорсальной педи явно снижена. Движение: активные движения поясничного отдела позвоночника слабо ограничены. Правое плечо на 50 пк выше левого, а левый подвздошный гребень примерно на 50 пк выше правого. Рефлексы ахиллова сухожилия снижены двусторонне. Значительных отклонений в мышечной силе не было.  МРТ: грыжа диска поясничного 3/4, поясничного 4/5 и поясничного 5/сакрального 1 с дуральным мешком и частичной компрессией нервных корешков на уровне соответствующих позвонков.  Диагноз при поступлении: 1. послеоперационный поясничный отдел позвоночника 2. спинальный стеноз 3. сколиоз (постуральный) План лечения: задняя поясничная ламинэктомия, декомпрессия позвоночного канала, исследование нервных корешков, удаление пульпозного ядра в поясничном отделе 3/4, поясничном отделе 4/5, поясничном отделе 5/сакральном отделе 1, имплантация кейджа, внутренняя фиксация педикулярными винтами и сращение костного трансплантата под общей анестезией. Считалось, что у пациента был вызванный болью постуральный сколиоз, и сколиоз должен был исправиться сам по себе после улучшения боли, поэтому ортопедия при сколиозе не показана.       Пациент был выписан из больницы с хорошей сенсорной активностью в обеих нижних конечностях на пятый день после операции. На послеоперационном рентгеновском снимке позвоночник был хорошо выровнен, а положение внутренней фиксации было нормальным.       Диагноз при выписке: 1. послеоперационный поясничный отдел позвоночника 2. спинальный стеноз 3. сколиоз (постуральный)