Определение сколиоза и принципы лечения

Сколиоз — это симптом или рентгенологический признак, который может быть вызван различными заболеваниями. Обычно он связан с ротацией позвоночника, увеличением или уменьшением заднего или переднего лордоза в сагиттальной плоскости, а также с неодинаковой высотой ребер, ротационным наклоном таза, нарушениями в работе паравертебральных связок и мышц. Сколиоз обычно возникает в шейном отделе позвоночника, грудном отделе позвоночника или в позвонках между грудным и поясничным отделами, либо может возникать только в пояснице. Сколиоз возникает на одной стороне позвоночника в форме буквы «С» или на обеих сторонах в форме буквы «S». При этом уменьшается объем грудной, брюшной и тазовой полостей, снижается рост. Лечение сколиоза должно проводиться с учетом возраста на момент развития деформации, темпов прогрессирования, степени сколиоза, степени роста, внешнего вида деформации, баланса туловища и других факторов с выбором нехирургических и хирургических методов лечения. Нехирургическое лечение является ранним способом лечения сколиоза и направлено на профилактику усугубления сколиоза, предотвращение развития деформаций грудной клетки, а также симптомов сильного висцерального раздражения, таких как сердечно-легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые и другие симптомы. Существуют различные методы, такие как массаж, физиотерапия, подвесное вытяжение и др. Хирургическое лечение применяется у пациентов с неудовлетворительными результатами нехирургических методов лечения и выраженными симптомами висцерального раздражения от избыточной степени сколиоза, причем критерием выбора хирургического лечения является угол Кобба 40 градусов. На самом деле при принятии врачом решения о выборе операции и варианте хирургического лечения учитываются также различные факторы, такие как костный возраст пациента, состояние его роста и развития, тип искривления, структурные особенности, ротация позвоночника, количество задействованных позвоночных столбов, расстояние теменных позвонков от средней линии, и особенно внешний вид деформации и баланс туловища. В итоге: сколиоз (угол Кобба менее 45 градусов) можно лечить консервативно с помощью сколиотических брекетов, а при угле более 45 градусов рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.