При врожденном сколиозе, обусловленном гемивертебрами, в Китае наиболее распространены такие методы, как передняя и задняя резекция гемивертебра на I или II стадии и простая задняя гемивертебральная резекция, последняя из которых стала особенно популярной в последние годы и выполняется в некоторых крупных больницах Китая. О простой задней гемивертебрэктомии в Китае сообщалось, что минимальный возраст для операции составляет 1,5 года. Однако существуют разногласия, и принято считать, что простая задняя ламинэктомия более целесообразна в возрасте после 3 лет. Это объясняется следующими соображениями: 1. В возрасте 3 лет у ребенка хорошо развита ножка и пластинка позвонка, которые лучше выдерживают воздействие аппаратов внутренней фиксации. 2. В этом возрасте ребенок относительно лучше поддается послеоперационному уходу и сотрудничеству. 3. относительно легко найти подходящие устройства внутренней фиксации для детей старше 3 лет. Поэтому наиболее важным вопросом является выбор подходящего устройства внутренней фиксации. Однако при выполнении простой задней операции возникают некоторые проблемы. 1. она требует более сложной хирургической техники, а больницы, которые могут ее выполнить, пока немногочисленны. 2. Травмы, кровотечения, опасение неполного удаления переднего позвонка и нарушения сращения между верхним и нижним позвонками. 3.Вероятность повреждения спинного мозга и других неврологических осложнений относительно высока. В настоящее время в нашей клинике используется простой метод задней гемивертебральной резекции I стадии с полной гемивертебральной резекцией и высокой частотой сращения. Самый младший ребенок, которому мы выполняли гемивертебрэктомию, старше 2 лет, а детям младше 2 лет мы ее не делали, да и во всей стране ее выполняют очень и очень немногие. Однако Hedequist из Бостонской детской больницы (США) сообщил, что самый молодой возраст для передней и задней I-фазной гемивертебральной резекции составляет 11 месяцев, и это самый молодой возраст в мире, который я нашел. Hedequist — самый известный в мире хирург-ортопед по врожденному сколиозу, и метод, который он использовал, — это также передняя и задняя комбинированная I-фазная резекция. Другими словами, гемивертебральную резекцию можно выполнять у детей младше 1 года. Наше отделение ортопедии имеет богатый опыт спинальной хирургии у детей младшего возраста, особенно в части периоперационного ведения, например анестезиологического обеспечения, который не имеет аналогов во многих других клиниках общего профиля. Основным принципом выбора возраста для гемивертебрэктомии является как можно более раннее выявление деформации. Это связано с тем, что чем моложе возраст операции, тем лучше гибкость компенсаторного искривления, тем лучше ортопедический эффект, тем короче сращенные сегменты и тем меньше влияние на дальнейшее развитие ребенка. Поэтому общепринятый в Китае возраст 3 года не является абсолютным, он зависит также от степени деформации позвоночника ребенка.