Традиционное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава доказало свою эффективность в лечении переломов бедра, некроза головки бедренной кости и остеоартрита, и в настоящее время миллионы пациентов во всем мире ежегодно подвергаются этому виду операции. Однако применение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава сильно затруднено тем, что протез имеет определенный срок службы (в пределах 15-20 лет), а применение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава сильно затруднено такими факторами, как остеолиз, вызванный частицами от износа протеза, износ протеза и боль, вызванная изменением передачи нагрузки после установки протеза. По сравнению с обычным эндопротезированием поверхности тазобедренного сустава, при эндопротезировании поверхности тазобедренного сустава сохраняется большая часть головки и шейки бедренной кости, т.е. сохраняется большая часть кости, что оставляет пациенту большой простор для проведения еще одной ревизионной операции, что особенно подходит для молодых пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава. В современных поверхностных заменах используется протез «металл к металлу», что продлевает срок службы протеза и одновременно снижает образование полиэтиленовых частиц. Преимущества поверхностной замены: 1. Сохраняет большую часть головки бедра без необходимости обработки костномозговой полости бедра, сохраняя достаточное количество кости для ревизионной операции. 2. Больший диаметр протеза снижает частоту послеоперационного вывиха. 3. Сохраняется нормальная передача нагрузки на бедренную кость, что уменьшает боль в бедре после тотальной артропластики тазобедренного сустава, вызванную изменением передачи нагрузки. 4. Использование металлического протеза позволяет избежать позднего расшатывания протеза из-за использования пластикового протеза (полиэтилен), в котором образуются частицы износа. 5. Металлический протез более износостойкий, что увеличивает срок службы протеза. Особые риски при замене поверхности тазобедренного сустава: 1. Отсутствие долгосрочного наблюдения. Самый длительный срок службы протеза, используемого в настоящее время, составляет всего около 7 лет, и существует недостаток статистических данных о долгосрочном уровне износа и сроке службы. 2. Операция по замене поверхности несложная, но для достижения наилучших результатов требуется опытный хирург. Подходящие кандидаты для замены поверхности бедра: Пациенты более молодого возраста (<55 лет), ведущие активный образ жизни и нуждающиеся в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава в связи с заболеваниями тазобедренного сустава. 1.Молодые пациенты с анкилозирующим спондилитом и анкилозирующим тазобедренным суставом. 2. Пациенты с врожденным подвывихом бедра и дисплазией вертлужной впадины, которые могут облегчить боль и восстановить или частично восстановить длину конечности. 3.Молодые пациенты с некрозом головки бедренной кости, легким коллапсом и кистозной дегенерацией, с некоторым количеством костной ткани, позволяющим использовать поверхностный протез. 4. Пациенты с чрезмерным ожирением и слишком активные не подходят.