Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. По мнению Международного общества по изучению сколиоза, сколиозом считается боковое искривление позвоночника более чем на 10°, измеренное по методу Кобба на ортопантомограмме в положении стоя. Классификация: Сколиоз подразделяется на неструктурный и структурный сколиоз. 1, бесструктурный сколиоз: бесструктурный сколиоз означает отсутствие патологии позвоночника и поддерживающих его тканей, деформация может быть исправлена на снимке бокового искривления или тракционном снимке, и сколиоз может быть устранен после лечения его причины. Неструктурный сколиоз может быть вызван следующими причинами: (1) Постуральный сколиоз (2) Истерический сколиоз (3) Стимуляция нервных корешков: ① грыжа межпозвоночного диска; ② опухоль (4) Воспаление (5) Неравенство нижних конечностей (6) Контрактура бедра (2) Структурный сколиоз: Под структурным сколиозом понимается боковое искривление, сопровождающееся ротационной структурной фиксацией, при этом сколиоз не может быть самостоятельно исправлен в положении лежа или боковым искривлением или не может быть исправлен, но не может быть поддержан. Сколиоз не поддается коррекции в положении лежа или при боковом искривлении, либо корректируется, но не поддерживается, а пораженные позвонки фиксируются во вращательном положении. Структурный сколиоз можно классифицировать в зависимости от этиологии: (1) идиопатический сколиоз: относится к сколиозу неизвестной причины и является наиболее распространенным, составляя около 75-80% сколиозов. В зависимости от возраста начала сколиоза он подразделяется на ① младенческий (<4 лет); ② юношеский (4-10 лет); ③ подростковый (11-18 лет); и ④ взрослый (>18 лет). (2) Врожденный сколиоз: в зависимости от нарушений развития позвоночника он подразделяется на три типа: (1) аномалия формирования тела позвонка (клиновидное тело позвонка, полупозвонок); (2) аномалия сегментации тела позвонка (односторонняя полоска, двустороннее слияние); (3) аномалия формирования тела позвонка в сочетании с аномалией сегментации тела позвонка. (3) Нейромышечный сколиоз: деформация позвоночника в корональной плоскости, вызванная поражением нервно-мышечного проводящего пути человека. (4) Нейрофиброматоз в сочетании со сколиозом: высоконаследственное заболевание, составляющее около 2% от общего числа случаев. Характеризуется наличием шести и более пятен цвета кафе-о-лайт на коже, могут присутствовать ограниченные акродерматофитные невромы. Деформация продолжает прогрессировать даже после хирургического вмешательства, и лечение затруднено. (5) Аномалии мезенхимальной ткани со сколиозом: часто встречается при синдроме Марфана, который сочетается со сколиозом у 40-75% пациентов. (6) Остеохондральная дистрофия в сочетании со сколиозом: в том числе искривленная и деформированная карликовость, болезнь накопления мукополисахаридоза. (7) Метаболические нарушения в сочетании со сколиозом: рахит, несовершенный остеогенез, ювенильная остеомаляция и др. (8) Сколиоз, вызванный контрактурой внеспинальных тканей: например, сколиоз, вызванный рубцами после сепсиса или ожогов. (9) Другие причины сколиоза: ① травмы, такие как перелом, торакопластика, лучевая терапия; ② спондилолистез, аномалия пояснично-крестцового сустава. Клинические проявления: в раннем возрасте деформация не очевидна, часто не привлекает внимания. В период роста и развития сколиозная деформация развивается быстро, при этом может проявляться неравномерность роста по сравнению с ровесниками, неравномерность плеч, несимметричность грудной клетки. В тяжелых случаях деформации боковой проекции может возникнуть деформация спины, которая влияет на развитие сердечно-легочной системы и вызывает соответствующие симптомы неврологического напряжения или компрессии.