Сколиоз — это деформация позвоночника, при которой один или несколько сегментов позвоночника искривляются вбок от средней линии тела в корональной плоскости, создавая искривление позвоночника, обычно сопровождающееся ротацией позвоночника и увеличением или уменьшением лордоза или лордоза в сагиттальной плоскости, что в свою очередь вызывает бритвенную деформацию спины, ротационную деформацию наклона таза, а также патологию паравертебральных связок и мышц. При лечении сколиоза необходимо учитывать множество факторов, поскольку существует множество типов самого сколиоза, и различные типы сколиоза, а также возраст пациента будут влиять на выбор вариантов лечения. Наиболее распространенным видом сколиоза является подростковый идиопатический сколиоз, который возникает в период полового созревания, и прогрессирование сколиоза тесно связано с темпами роста и развития пациента. Лечение этого вида сколиоза в основном зависит от потенциала роста и тяжести состояния пациента. При степени менее 20° специального лечения не требуется при условии выполнения физических упражнений и регулярного контроля; при степени более 20°, но менее 40° и в период роста и развития необходимо поддерживающее лечение; при степени более 40°~50° и в период роста и развития часто требуется хирургическое лечение. Влияние хирургического лечения сколиоза на подвижность поясничного отдела зависит от степени хирургической фиксации. У пациентов с грудной фиксацией сгибание практически не нарушается. Это объясняется тем, что грудной отдел позвоночника сам по себе имеет крайне ограниченную подвижность из-за ограничений, накладываемых грудной клеткой. Для пациентов с фиксацией поясничного отдела позвоночника может быть затронута деятельность поясничного отдела, но это не приведет к невозможности наклоняться; поскольку большая часть сгибаний осуществляется за счет деятельности тазобедренных суставов, фиксация поясничного отдела позвоночника не окажет существенного влияния на нормальную работу и жизнь. Теоретически зафиксированные сегменты позвоночника теряют способность к росту. Однако у некоторых пациентов с серьезным дисбалансом позвоночника его рост переходит в деформированный рост, и даже если он не зафиксирован, рост не сильно изменится. А сам рост увеличится после коррекции позвоночника. У некоторых пациентов в пубертатном периоде рост происходит в основном за счет нижних конечностей, фиксация позвоночника не окажет существенного влияния на рост, но увеличит рост на несколько сантиметров. Однако есть группа пациентов, на которых мы должны обратить особое внимание, — это дети с врожденным сколиозом. Эти пациенты часто молоды, у них еще большой потенциал роста, и ранняя иммобилизация может оказать существенное влияние на рост и развитие грудной клетки. Для таких пациентов мы рекомендуем терапию барами роста, чтобы максимально увеличить потенциал роста пациента. Всемирно признанными методами лечения сколиоза являются скобоукрепление и операция. Тракционная терапия существует в Европе со времен Средневековья, ее эффективность давно доказана и отменена. Массаж только расслабляет мышцы и не может исправить сколиоз. Мы считаем, что стандартизированное лечение сколиоза в сочетании с активными упражнениями для тренировки мышц спины с целью стабилизации позвоночника является целесообразным.