Проблема мужского бесплодия — это в основном проблема спермы, если подвижность сперматозоидов снижена, или даже сперматозоиды отсутствуют, это напрямую приведет к бесплодию. Так что же можно сделать? Мы приглашаем экспертов, чтобы ответить на ваши вопросы
Конспект интервью.
Этиология
В: Азооспермия — это состояние, при котором сперматозоиды отсутствуют вообще?
О: Азооспермия — это состояние, при котором в трех и более анализах спермы сперматозоиды не обнаруживаются.
В: Вызывается ли азооспермия яичками?
О: Азооспермия может быть вызвана различными причинами, включая отсутствие выработки сперматозоидов в самих яичках или наличие сперматозоидов в яичках, но проблемы с vas deferens и другими транспортными трубами, например, их закупорка. В целом, проблемы в любой из этих частей репродуктивной системы, включая гипоталамус, гипофиз, яички, придаток, семявыносящий проток и семявыносящие протоки, могут привести к азооспермии.
В: Оптимистична ли ситуация с мужской спермой?
О: Качество мужской спермы ухудшается, в том числе из-за экологических проблем и безопасности продуктов питания. На азооспермию приходится около 1% всего населения и от 10% до 15% пациентов с бесплодием.
В: Есть ли разница между врожденной и приобретенной азооспермией?
О: Существует различие между врожденной и приобретенной азооспермией. Могут быть врожденные факторы, такие как хромосомные аномалии и аномальное развитие семявыносящего протока, а также приобретенные факторы, такие как радиотерапия и эпидидимит яичка, которые могут вызвать азооспермию.
Диагностика
В: Каковы ранние признаки азооспермии?
О: Азооспермию трудно обнаружить самостоятельно, поскольку большинство пациентов с азооспермией считают, что их половая жизнь нормальная. Хотя у некоторых пациентов с обструктивной азооспермией может быть относительно небольшое количество спермы, они не могут сравнить себя с другими, поэтому их трудно обнаружить самостоятельно.
В: Через какое время после свадьбы я должен прийти на обследование, если у меня нет детей?
О: Рекомендуется, если у вас регулярная половая жизнь после брака и вы не можете зачать ребенка более года без контрацепции, вам следует сдать анализ спермы.
В: Как проверить азооспермию в больнице?
О: Во-первых, азооспермия подозревается в основном с помощью 3 анализов спермы, которые показывают отсутствие сперматозоидов в сперме. Для дальнейшего определения точной причины будут проведены другие анализы, такие как хромосомы, половые гормоны и биохимия семенной плазмы.
Лечение
Вопрос: Необходимо ли лечить азооспермию на ранних стадиях? Возможно ли самолечение?
О: Особо эффективного метода саморегуляции не существует. Как правило, при обнаружении азооспермии следует незамедлительно искать причину и проводить активное лечение. Конечно, если существует какой-то врожденный фактор, вызывающий отсутствие сперматозоидов, следует рассмотреть возможность использования донорской спермы.
В: Каковы эффективные методы лечения?
О: Эффективное лечение заключается в применении различных методов в зависимости от причины: при обструктивной азооспермии заблокированные семявыносящие протоки могут быть открыты с помощью хирургических методов, таких как трансуретральная эякуляторная дуктотомия, реканализация семявыносящих протоков или эпидидимальный анастомоз семявыносящих протоков; если открытие затруднено, пациенты, которые не могут провести реканализацию, могут пройти процедуру ЭКО; при необструктивной азооспермии сперматозоиды могут быть извлечены с помощью микроскопического субтестикулярного разреза яичка. У некоторых пациентов, несмотря на отсутствие сперматозоидов в сперме и отсутствие обструктивных факторов, исследования показали, что сперматозоиды присутствуют в определенных местах яичка, и найти эти области присутствия сперматозоидов можно после увеличения яичка в 15-20 раз с помощью микроскопа. После обнаружения сперматозоиды могут быть временно заморожены в больнице для последующего использования в экстракорпоральном оплодотворении. В Китае не так много больниц, где можно провести эту микроскопическую процедуру извлечения спермы, но она доступна в нашей больнице, и вероятность успеха составляет около 50%.
В: Дорого ли стоит микроскопическая процедура?
О: Процедура не дорогая, обычно около $5,000-6,000.
В: Может ли азооспермия рецидивировать после лечения?
О: Если азооспермия вызвана закупоркой семявыносящего протока, то существует вероятность повторной закупорки после реканализации. Если же она не вызвана закупоркой, то нельзя сказать, что она вылечена, а следует выяснить, можно ли извлечь сперму. Лечение в это время заключается в поиске способов найти относительно небольшое количество сперматозоидов; кроме того, существует возможность хирургического вмешательства для поиска большого количества сперматозоидов, замороженных в пробирке.
Профилактика
В: На что следует обратить внимание в питании при азооспермии?
О: Азооспермия не имеет особого отношения к общему рациону питания; некоторые специальные диеты, такие как употребление хлопкового масла, могут вызвать азооспермию. Более того, некоторые особые профессии, такие как работа в жаркой среде в течение длительного времени, маляры и парикмахеры, относительно склонны к азооспермии. Возможно, что сперматозоиды снова будут вырабатываться после раннего удаления из этих условий.
В: Могут ли биологически активные добавки предотвратить азооспермию?
О: Добавки не имеют особого отношения к азооспермии, но они могут быть лучше для организма.
В: Может ли ночное мочеиспускание предотвратить азооспермию?
О: Нет никакой связи между ночным мочеиспусканием и азооспермией.
Заблуждения
В: Влияет ли температура на качество спермы?
О: Высокая температура действительно влияет на качество спермы. Поэтому, если у вас есть требования к фертильности, старайтесь как можно реже посещать жаркие места, такие как сауны и горячие источники.
В: Могут ли частые половые акты вызвать азооспермию?
О: Нет, поскольку сперма вырабатывается постоянно.
В: Является ли слишком малое количество спермы во время эякуляции случаем олигозооспермии?
О: Малый объем спермы не означает олигозооспермию. Олигозооспермия определяется как плотность менее 15 млн/мл, а слабая спермия определяется как <32% подвижных сперматозоидов (a+b) и не связана с объемом спермы. < span="">
В: Является ли отсутствие эякуляции спермы азооспермией?
О: Отсутствие эякуляции спермы является азооспермией.
В: Может ли употребление большого количества алкоголя повредить сперматозоидам?
О: Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на качество спермы. Рекомендуется пить меньше алкоголя, а небольшое количество красного вина обладает антиоксидантным действием и может принести некоторую пользу сперме.