Рак легкого, как одна из злокачественных опухолей с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности, вызывает большую озабоченность в связи с тем, что число пациентов с каждым годом увеличивается. Как сформулировать обоснованные планы лечения для достижения наилучшего результата более научным и стандартизированным образом, как максимизировать время выживания пациентов без болезни и как обеспечить наилучшее качество жизни после операции — в настоящее время это актуальный вопрос, который должен решать каждый врач, лечащий рак легких, и важный вопрос, который должны знать и понимать пациенты с раком легких и их семьи.
Стандартизация лечения является важной проблемой во всем мире и также является проблемой в Китае. В клинической практике действительно бывают случаи, когда один и тот же фильм и один и тот же пациент лечатся по-разному тремя, четырьмя или пятью авторитетными экспертами, а методы лечения отличаются или даже противоположны. Пациенты часто путаются при обращении за медицинской помощью и неизбежно обращаются за лечением путано, а врачи в разных больницах имеют разные знания о заболевании раком легких, что в определенной степени также приводит к нарушениям в лечении рака легких.
Для того чтобы максимально продлить жизнь пациентов и улучшить качество их жизни, необходимо сочетать новейшие и наиболее эффективные проверенные методы лечения и адаптировать их к каждому пациенту, чтобы каждый больной раком легких мог получить наилучшее лечение, поэтому очень важно продвигать комплексное мультидисциплинарное лечение на основе хирургии, то есть стандартизированное лечение рака легких.
I. Какие преимущества дает пациентам стандартизированное лечение рака легких?
1. стандартизированное хирургическое лечение является наиболее важным и решающим методом лечения больных раком легких
2. значительное улучшение выживаемости пациентов
3. продление времени безболезненного прогрессирования и снижение частоты местных рецидивов
4. минимизация осложнений, таких как микрометастазы опухоли и прыгающие метастазы
5. Обеспечение более точного клинического стадирования для врачей и пациентов, а также предоставление точной информации для последующего лечения.
2. хирургическое лечение возможно в следующих случаях (показания к операции)
1. I, II и некоторые стадии IIIa немелкоклеточного рака легкого и некоторые стадии мелкоклеточного рака легкого.
2. немелкоклеточный рак легкого N2, который был эффективно пролечен неоадъювантной терапией.
3, Некоторые виды немелкоклеточного рака легких стадии IIIb, если опухоль может быть полностью удалена локально.
4.Немелкоклеточный рак легкого IV стадии с единичным метастазом в головной мозг или надпочечники.
5. тех, у кого имеется высокое клиническое подозрение на рак легких и не удается поставить качественный диагноз с помощью различных тестов, рекомендуется направить в больницу более высокого уровня для дальнейшей консультации и лечения.
3. Хирургическое лечение не следует проводить в следующих случаях.
1, Подавляющее большинство больных с IV стадией, большинство с IIIB стадией и некоторые с IIIA стадией немелкоклеточного рака легкого с четким диагнозом.
2. лица с плохой сердечно-легочной функцией или в сочетании с серьезными заболеваниями других важных систем органов, которые не переносят хирургического вмешательства.
IV. Неправильные явления в лечении рака легких, которые нельзя игнорировать
1. пациенты, которые должны были пройти хирургическое лечение в соответствии со стандартизированными критериями лечения, но не были прооперированы, а вместо этого прошли курс лучевой и химиотерапии, в результате чего пациенты пропустили лучшее время для проведения операции и получили дополнительную нагрузку.
2. пациенты с прогрессирующим заболеванием, которые не должны были подвергаться хирургическому лечению в соответствии со стандартизированными критериями лечения, вместо этого подверглись операции
3. у пациентов, которые соответствуют требованиям и подвергаются хирургическому лечению, имеются поражения раком легкого, которые не подвергаются резекции по полным радикальным стандартам, что приводит к остаточным поражениям и повышенному риску интраоперационного распространения, послеоперационного рецидива, метастазирования и т.д.
4. неполное иссечение лимфатических узлов во время хирургического лечения, что приводит к легкому рецидивированию и метастазированию рака легкого после операции
5. пациенты с раком легкого, перенесшие хирургическое лечение, не стандартизированы для оценки того, нуждаются ли они в соответствующей адъювантной терапии, такой как радиотерапия или таргетная терапия после операции, что приводит к повышенному риску распространения опухоли из-за отсутствия консолидации лечения после операции.