После постановки диагноза рака легких пациенты и их семьи сталкиваются с путаницей, поскольку слышат сразу множество неслыханных терминов: мелкоклеточный рак легких или немелкоклеточный рак легких, ПЭТ-КТ, стадирование, труднозапоминаемые названия препаратов химиотерапии, таргетная терапия, биологическая терапия и так далее. Как пациенты, так и члены их семей должны знать по крайней мере следующее о диагностике, лечении и восстановлении после рака легких. 1. Расширенное КТ-исследование грудной клетки. Он используется для определения расположения и размера опухоли, состояния медиастинальных лимфатических узлов, наличия плевральной жидкости и т.д. 2. Бронхоскопия или пункция. Пункция может использоваться для получения патологического типа рака легких (аденокарцинома, сквамозная карцинома, мелкоклеточный рак легких и т.д.). Пациенты или члены семьи часто сомневаются или боятся пункции или бронхоскопии, не зная, что различным патологическим типам соответствуют различные режимы химиотерапии и что неправильно выбранный режим химиотерапии обязательно повлияет на исход лечения. Бронхоскопия или чрескожная легочная пункция имеют большое значение, поскольку патологический тип рака легкого обычно определяется до начала клинического лечения, а выбор режима химиотерапии основывается на патологическом стадировании. Эти тесты являются инвазивными и могут сопровождаться небольшим кровохарканьем, кашлем или низкоградусной лихорадкой, которые обычно проходят сами по себе без специального лечения, или симптоматическим лечением гемостатическими или противовоспалительными препаратами. Многие пациенты или члены их семей отказываются от проведения пункции или бронхоскопии, опасаясь распространения заболевания при удалении тканей щипцами. На самом деле, обострение заболевания в результате таких тестов встречается редко. Напротив, получение патологической ткани не только дает основу для химиотерапии, но и позволяет провести дальнейший генетический анализ на предмет чувствительности к целевой лекарственной терапии. Кроме того, если патология явно мелкоклеточный рак легкого, операция обычно не является вариантом, и химиотерапия является лечением выбора. 3. ПЭТ-КТ и другие тесты, такие как УЗИ брюшной полости, могут определить метастазы во всем теле, что является самостоятельным тестом и стоит дороже. Абдоминальное УЗИ может использоваться для проверки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, обеих почек, наличия асцита и т.д. Оно не такое точное, как КТ, но это неинвазивный тест, и при нем нет вреда от рентгеновского излучения. В основном оно используется для регулярного осмотра, и если обнаружены отклонения от нормы, необходимо провести дальнейшую КТ или ядерно-магнитное исследование. 4. МРТ головы. Метастазы в головной мозг часто встречаются при аденокарциноме и мелкоклеточном раке легкого при раке легкого. Точность МРТ головного мозга выше, чем КТ головного мозга и ПЭТ-КТ, поэтому для определения наличия метастазов в головной мозг предпочтительнее МРТ головы. 5. перед операцией и радиотерапией следует провести обычные анализы крови, биохимию крови (особенно функцию печени и почек), маркеры опухоли, УЗИ сердца, функцию легких, электрокардиограмму, анализ газов крови и т.д., чтобы оценить, может ли пациент получить соответствующее западное медицинское лечение, и подготовиться к оценке состояния после химиотерапии.