Каковы общие побочные эффекты таргетной терапии при раке почки? Как с ними бороться?

Таргетные препараты также имеют побочные эффекты, но не такие, как традиционные химиотерапевтические препараты. В целом, побочные эффекты одного и того же класса таргетных препаратов практически идентичны и в основном связаны с механизмом их действия. Эти побочные реакции могут вызывать у пациентов дискомфорт или неудобства в повседневной жизни и затруднять соблюдение режима приема лекарств, но не представляют большой угрозы для жизни. Настоящим пациентам напоминаем, что

При приеме таргетных препаратов могут возникать побочные реакции, но они, как правило, носят легкий или умеренный характер и в основном хорошо переносятся.
Даже если возникают более серьезные побочные реакции, они могут быть устранены путем корректировки дозы и симптоматического лечения.
Вам рекомендуется принять некоторые меры по самообслуживанию для облегчения дискомфорта, а не прекращать прием препарата самостоятельно, так как это может повлиять на ход лечения.

Ниже приводится краткое описание распространенных побочных реакций на целевые препараты для лечения рака почки и способов борьбы с ними, которое, мы надеемся, поможет вам.

Синдром руки и ноги

Сухая и шелушащаяся кожа на руках и ногах. Для получения облегчения могут быть рассмотрены следующие дела.

Мазь с мочевиной, применяемая местно, или, при сопутствующей инфекции, мазь, содержащая антибиотики, например, мупироцин или хлортетрациклин.
Таблетки витамина В6 измельчить в порошок, смешать с кремом с мочевиной и нанести на пораженные участки рук и ног.
Если боль сильная и вы не можете ходить по полу, приостановите или уменьшите дозу лекарства под наблюдением врача и посетите дерматолога.

Стоматит

В большинстве случаев это происходит примерно через две недели после начала приема препарата и проявляется в виде язв, покраснения и болезненного дискомфорта во рту или на языке. Обычно это заболевание контролируется с помощью лекарств.

Высокое кровяное давление

У некоторых пациентов на фоне приема таргетных препаратов может развиться повышенное артериальное давление. Рекомендуется увеличить частоту контроля артериального давления и посетить специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Потеря веса

Онкологические пациенты сами склонны к потере веса. Кроме того, целевые препараты могут вызывать диарею у некоторых пациентов, что может повлиять на всасывание питательных веществ. Некоторые пациенты также следуют советам друзей, родственников или других пациентов ограничить свой рацион и «избегать» многих продуктов. На самом деле, нет необходимости избегать пищи, так как нет доказательств того, что «волосатая пища», такая как курица, яйца, говядина и баранина, морепродукты и т.д., может вызвать рецидив опухоли.

Поэтому мы советуем следующее

Если у вас диарея, вам следует активно лечить ее. Если у вас нет диареи, вам следует есть как можно больше питательной пищи, включая курицу, яйца, рыбу, креветки, говядину и т.д. Любую питательную пищу следует употреблять.
Также очень полезно умеренно заниматься спортом, чтобы улучшить общий обмен веществ, стимулировать пищеварение и повысить качество сна.

Диарея

При возникновении диареи первым шагом должно быть определение того, связана ли она с целевым препаратом. Если диарея действительно вызвана целевыми препаратами, прием препарата можно приостановить или снизить дозу под наблюдением врача.

Кроме того, необходимо правильно скорректировать диету, например, не употреблять жирную и холодную пищу (включая фрукты), ежедневно съедать 1~2 горячих вареных яблока, а при сильной диарее использовать Эмменталь (капсулы лоперамида гидрохлорида).

Снижение уровня белых кровяных телец

Если уровень лейкоцитов в крови ниже 2,0, вы более склонны к респираторным инфекциям, поэтому не ходите в людные места и надевайте маску, когда выходите на улицу.

Пациентам с пониженными лейкоцитами лучше обратиться к урологу, а не к гематологу для назначения препаратов, повышающих лейкоциты. Вы можете принимать пероральные таблетки ликохинона (Lixisen), но эффект повышения лейкоцитов наступает медленнее; вы также можете ввести рекомбинантный человеческий гранулоцит-стимулирующий фактор (например, Wheal Blood, Rebel), который быстро повышает лейкоциты.   

Снижение уровня тромбоцитов

Если количество тромбоцитов падает ниже 30, возможно спонтанное кровотечение, и вы должны быть особенно внимательны при кровотечении из желудочно-кишечного тракта или внутренних органов.

Пациентам рекомендуется предпочесть консультацию уролога, а не визит в отделение гематологии для получения тромбоцитоповышающих препаратов, которые можно вводить подкожно с помощью Juhegel ( рекомбинантный человеческий интерлейкин-11 для инъекций) или Terbio (рекомбинантный человеческий тромбопоэтин для инъекций), при сильном снижении тромбоцитов требуется переливание крови.

Пациенты также могут попробовать есть вьюна, угря и черепаху, которые могут помочь повысить уровень тромбоцитов.

Гипотиреоз

Заместительная терапия тироксином обычно не требуется, но следует тщательно брать кровь для контроля изменений в функции щитовидной железы. Если наблюдается сильное снижение функции щитовидной железы, например, отек лица, прием препарата следует прекратить и в качестве заместительной терапии перорально давать таблетки тироксина.

Кожная сыпь

Во время приема препарата может появиться кожная сыпь на голове, шее и промежности, с зудом или без него.

Небольшую сыпь можно лечить 1 таблеткой в день капретина (таблетки лоратадина) перорально; большая сыпь может потребовать отмены препарата и консультации в больнице для назначения противоаллергического лечения, например, дексаметазона.

Ненормальная функция печени

При нарушениях функции печени рекомендуется проверять ее каждые 2 недели и при необходимости принимать препараты, защищающие печень.

Потеря пигментации кожи и волос

Например, если вы принимаете Sotan (сунитиниб) в течение длительного периода времени, у вас может наблюдаться потеря пигментации лица и волос, что является нормальным побочным эффектом и не влияет на ваше здоровье.

Если она сопровождается отеками лица и век, необходимо сдать обычный анализ мочи и проверить функцию щитовидной железы, чтобы определить наличие протеинурии и гипотиреоза и принять меры по лечению.