Недавно в разговоре с некоторыми из моих пациентов у меня возникли вопросы, поэтому я собрал некоторые заметки из их бесед в надежде, что они окажутся полезными и для других пациентов. Пациент: Доктор (у меня три шва на медиальном заднем роге мениска) Мне уже одиннадцать недель, и, согласно плану реабилитации, который вы мне дали, 120 градусов в марте будет нормально. Я беспокоюсь, что профессор скажет, что у меня недостаточно градусов, чтобы согнуть его для меня! Сейчас прошло три месяца после операции, и я могу подниматься до 135, но не без предварительного глубокого приседания. Пациент: Доктор, в прошлый раз вы сказали мне, что МРТ через три месяца покажет, как заживает мениск. В этот раз я сделал МРТ, и профессор просто сказал, что пока все выглядит хорошо, и спросил, когда он будет хорошо расти. Профессор ответил немного туманно, сказав, что состояние у всех разное. Я помню, что на чьем-то сайте, отвечая на этот вопрос, он сказал, что мениск заживет через три месяца и будет стабильно расти через семь месяцев. Доктор: Спасибо за ваше сообщение, последние несколько дней меня не было в сети, поэтому я не видел вашего сообщения. Я вспомнил важную концепцию, или понимание, что цель менисковых швов — придать мениску более неповрежденную структуру и уменьшить нагрузку на хрящевую поверхность, таким образом избегая некоторых повреждений. Однако, если мениск находится в хорошем положении после восстановления и нет удушения при движении, то нет никаких проблем, даже если он не заживет полностью. Продольные переломы с повреждениями в красной зоне в идеале должны быть сшиты в острой фазе. Поэтому смысл МРТ в том, чтобы увидеть положение мениска и другие условия в суставе. Трудно судить о том, полностью ли он зажил, потому что даже если он полностью зажил, останется гиперпластическая ткань, которая повлияет на суждение. Пациент: Спасибо, я многое понял, прочитав ваш ответ. У меня к вам вопрос, мне сейчас три месяца, могу ли я спать без стента? (Я сплю без стента с полутора месяцев.) Кроме того, теперь, когда мне приходится делать больше дел, я обычно больше хожу. Доктор: Вы можете перестать носить брекет в три месяца. Трудно определить количественно, сколько ходьбы вы делаете каждый день, но в основном это зависит от ваших собственных ощущений. Пациент: Я уже начал приседать, но у меня есть два вопроса. 1. При приседании оперированная нога подсознательно боится прикладывать силу, поэтому больше силы приходится на хорошую ногу; 2. При приседании я не могу полностью уловить точность, например, ширина плеча такая же, но мы можем добиться только примерно одинаковой ширины. Врач: Когда ставите стойку лошади, старайтесь как можно больше нагружать обе нижние конечности, чтобы это сработало, иначе нормальная сторона тоже будет болеть, что касается упомянутой равной ширины с двумя плечами тоже примерно, это не будет иметь слишком большого влияния Пациент: Доктор, меня оперировали три с половиной месяца, я чувствую, что мне очень трудно двигаться вперед со степенью изгиба к спине, это нормально, верно? Можно ли теперь ходить вверх и вниз по склонам? И это нормально немного спотыкаться при ходьбе, правильно? Врач: Я не знаю, какой угол вы имеете в виду, когда говорите, что трудно идти к спине. Вообще говоря, около 135 градусов в течение года — это нормально, и вы можете подниматься и спускаться по лестнице более чем через 3 месяца после операции, но вы должны свести это к минимуму.