В некоторых случаях повреждения мениска можно лечить консервативно, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. (i) Консервативное лечение разрыва мениска зависит от нескольких условий: ① разрыв мениска происходит в области богатого кровоснабжения; ② разрыв не должен превышать 2 см в длину; ③ колено должно быть забинтовано для ограничения активности на 6 недель; ④ реабилитация в соответствии со швом мениска. ⑤ Острая травма. Если срок давности травмы превышает 3 недели, а признаки повреждения мениска сохраняются, это говорит о том, что вероятность того, что мениск заживет самостоятельно, очень мала. Кроме того, многие люди, выбирая консервативное лечение, не ограничивают свою деятельность и даже не носят прямую шину. (ii) Если консервативное лечение не подходит, то необходимо хирургическое лечение. Мениски, требующие хирургического лечения, должны быть прооперированы как можно раньше, если операция будет проведена поздно, то возникнут следующие проблемы: ① Разрыв увеличится, что приведет к резекции большего количества менисков при последующих операциях, а чем больше менисков будет резецировано, тем сильнее будет страдать колено в послеоперационном периоде. ② При ранней операции шансы на восстановление поврежденного мениска значительно выше. После наложения швов мениск, если он заживет, будет таким же, как если бы он не был поврежден. Откладывание операции приводит к потере шансов на восстановление швов. (iii) Даже тотальная менискэктомия менее абразивна для сустава, чем разрыв мениска внутри сустава. Чтобы предотвратить ускоренную дегенерацию коленного сустава, операция должна быть выполнена на ранней стадии. ④ Ранняя операция позволяет быстрее вернуться ко всем видам деятельности, таким как жизнь, работа, спорт или обычные тренировки для спортсменов. Принцип операции при мениске, требующем хирургического лечения, должен быть следующим: если можно наложить шов, то его нужно наложить максимально, если это невозможно и необходимо удалить часть мениска, то следует максимально сохранить каждый миллиметр мениска. Старайтесь не удалять мениск целиком. Чем раньше будет проведена операция по удалению мениска, требующего хирургического лечения, тем больше надежды на его сшивание и тем меньшая часть мениска будет удалена. Серьезных последствий после операции обычно не бывает (коленный сустав после менискэктомии стареет гораздо медленнее, чем можно было бы подумать или опасаться). Мениски, не поддающиеся консервативному лечению, вряд ли вылечатся без операции. (C) О признаках успешности шва мениска можно судить по следующим аспектам: ① исчезновение первоначальных симптомов: т.е. деятельности, сопровождающейся болью, отеком, блокировкой. (ii) исчезновение первоначальных признаков: исчезли или в основном исчезли первоначальный тест на колебание мениска, знак Маи, знак KS, выпуклость суставного пространства, боль при надавливании на суставное пространство и т.д. ③ После наложения швов следует провести еще одну МРТ, чтобы определить, аккуратно или нет выровнен шов, какова интенсивность сигнала и степень аккуратности.