0-1 неделя (a) В день операции: 1 . Насос голеностопа — силовое, медленное сгибание и разгибание голеностопного сустава в полном диапазоне, 5 минут на сет, 1 сет/час. 2 . Изометрические упражнения для квадрицепсов — напряжение и расслабление мышц бедра. Следует выполнять как можно чаще, не усиливая боль. 3. Изометрические упражнения на скакалку — пораженная нога с усилием опускается на подушечку, так что задняя часть мышцы бедра напрягается и расслабляется. Выполняйте все упражнения как можно чаще, не усиливая боли! 4 Через 24 часа после операции можно ходить по земле с помощью костылей, но только для посещения туалета и других необходимых действий. (ii) Через 1 день после операции: 1. Продолжайте выполнять упражнения по прокачке голеностопного сустава. 2.Начать упражнения на поднятие прямых ног — подъем прямых ног после разгибания колена до уровня, когда пятка находится на расстоянии 15 м от кровати, удерживать в течение 5 секунд. 30 раз/группа, 3-4 группы/день. 3.Начать упражнения с боковыми подъемами ног, требования и время выполнения — как указано выше. 4.Начать упражнение на подъем задней ноги, лежа (лицом вниз), подъем прямой ноги после разгибания колена до отведения носка стопы от кровати на 5М, удерживать 5 секунд. Требования и время выполнения — как указано выше. 5, перенос веса и равновесия — под защитой разведения ног, в диапазоне микроболевых ощущений попеременно влево и вправо для перемещения центра тяжести. 5 мин/раз, 2 раза/день. -при раздельном положении обеих стоп в передне-заднем направлении перемещать центр тяжести. Если боль и отек не выражены, можно спускаться на землю с одним костылем или без костылей, но больше ходить не рекомендуется. (iii) Через 3 дня после операции Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения. Начать упражнения на сгибание, опускание ног в положении сидя (или лежа): сесть на край кровати, свесив ниже колена за пределы кровати. Расслабьте мышцы бедра под защитой и позвольте икре естественно свисать вниз, до предела защиты в течение 10 минут. При необходимости дайте нагрузку на голеностопный сустав. Добейтесь максимально возможного угла при незначительной боли. (iv) Через 4 дня после операции: 1. Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения. Начните выполнять упражнения на равновесие стоя на одной ноге. 5 минут/раз, 2-3 раза/день. 2. Начать выполнять упражнение «упражнение для ног крючком» в положении лежа, 30 раз/сетом, 2-4 раза в день. В качестве груза использовать мешочек с песком, в пределах 0-45 градусов сгибания и разгибания, если после выполнения упражнения суставы опухли и болят, немедленно приложить пакеты со льдом. 3. активное сгибание колена до 90 градусов. (v) Через 5 дней после операции: 1. Продолжить и усилить вышеуказанные упражнения. Начать активные упражнения на разгибание и сгибание в пределах 0-45 градусов с весом тела в положении стоя, но не опираясь о стену. 30 повторений в день. Не прислоняться к стене. 30 повторений/группа, 2-3 группы/день, пакеты со льдом для снятия отека и боли после упражнений. (vi) Через 1 неделю после операции: 1, активное сгибание более 90°. 2, можно стоять на одной ноге, затем приложить пакеты со льдом. 2, может стоять на одной ноге, может ходить на короткие расстояния без костылей. Начинайте приседать у стены. Статические упражнения в приседаниях: спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и коленные суставы вперед, никаких «внутренних и внешних восьмерок», постепенно увеличивать угол приседания по мере увеличения силы (менее 90°), 2 мин/раз, интервал 5 с, 5-10 подряд/группы. 2-3 группы/день. 4. Начните выполнять упражнение «нога-крюк» стоя. Сопротивление сгибанию до безболезненного максимального угла удерживать в течение 10-15 секунд. 30 повторений/раз, 4 сета/день. 2 недели — 1 месяц (a) Через 2 недели после операции: 1. Активное сгибание до 120-130°. Укрепляющие плиометрические упражнения. (Продолжительность одного подъема прямой ноги может составлять до 6 минут) 2. Если нет явного отека или боли в суставе, то следует ходить нормальной походкой, насколько это возможно. 3. Начать руководство различными упражнениями на силу мышц: нагрузка, угол наклона, количество упражнений и время — в зависимости от собственных условий. Как правило, 30 раз/группа, 2-4 группы/день. (ii) Через 3 недели после операции: 1. Пассивное сгибание до 140°. Упражнения на укрепление мышечной силы. 2. Начать упражнения на передне-заднюю и боковую стойку. 30 повторений/группа, 4 группы/день. 1 месяц — 2 месяца (a) Через 5 недель после операции: 1. Активное сгибание до 150° (полный диапазон, как и на здоровой ноге), практически безболезненно. 2. Начните выполнять упражнение полуприседания на одной ноге с пораженной стороны в положении 45°. 5 минут/раз, 4 раза/день. Начните заниматься на стационарном велосипеде. 30 минут/раз, 2 раза/день. (ii) Через 6-8 недель после операции: 1. Угол активного сгибания и разгибания достигает того же значения, что и на здоровой стороне, боли отсутствуют. 2. 2. Возможность выполнять повседневные действия, такие как подъем и спуск по лестнице, езда на велосипеде, ходьба на расстояние более 5000 м без отека и боли в суставах. 3.Начать выполнять упражнения на коленях. 4.Начать выполнять упражнения на педалирование. 5.Начать плавание, прыжки со скакалкой и бег трусцой. 2 месяца — 3 месяца 1.Начинайте выполнять упражнения с коленным кольцом. 2. Начните прыгать вверх и вниз. 3.Начать упражнения на боковые прыжки. 4. Спортсмены начинают отрабатывать базовые движения в специализированных видах спорта. При необходимости можно надевать наколенники для защиты, но рекомендуется использовать их только при интенсивных нагрузках. Через 3 месяца 1. Постепенно возобновить интенсивные нагрузки или специализированные тренировки. Укрепляйте мышечную силу и стабильность суставов во время бега и прыжков. 2. По результатам тестирования сила пораженных мышц достигает более 85% от здоровой стороны, отсутствует боль при выполнении упражнений, нет явного отека, тогда можно полностью возобновить занятия спортом.