Мениск — это заболевание, сопровождающееся ограниченной болью в коленном суставе, у некоторых пациентов основным проявлением является хромота на ногу или феномен блокировки колена, атрофия квадрицепса, ограниченная компрессионная боль при фиксированной щели коленного сустава. Повреждение мениска чаще всего происходит под действием торсионной внешней силы, когда на ногу оказывается нагрузка, коленная чашечка фиксируется в полусогнутом состоянии, под действием внешней нагрузки тело и бедренная кость резко поворачиваются внутрь, медиальный мениск между мыщелком бедра и большеберцовой костью испытывает вращательное давление, что приводит к разрыву мениска. Определение Кости в форме медиального и латерального менисков, расположенные на суставной поверхности большеберцовой кости, называются менисками. II. Симптомы У большинства больных в анамнезе имеется очевидная травма. В острой стадии наблюдаются явная боль, отек и выпот в коленном суставе, нарушается сгибание и разгибание сустава. После острой стадии отек и выпот могут самостоятельно спадать, но боль в суставе остается, особенно при подъеме и спуске по лестнице, приседании, беге, прыжках и т.д. Боль становится более явной, в тяжелых случаях пациент может хромать или нарушается сгибание и разгибание, у некоторых пациентов наблюдается явление «межблочности», или при сгибании и разгибании колена, а у некоторых пациентов наблюдается явление «межблочности». У некоторых пациентов наблюдается феномен «взаимоблокировки», или при сгибании и разгибании коленного сустава раздается хлопающий звук. Место давления, как правило, является очагом поражения, что важно для диагностики повреждения мениска и определения места повреждения. При осмотре колено ставят в положение полусгибания, в медиальной и латеральной щели коленного сустава, по верхнему краю мыщелка большеберцовой кости (т.е. по краю мениска), надавливают большим пальцем спереди назад, точка за точкой, появляется фиксированная давящая боль при повреждении мениска. При пассивном сгибании и разгибании колена или одновременном вращении коленной чашечки кнутри и кнаружи боль становится более значительной, иногда можно прощупать аномально активный мениск. 2, тест Маи Пациент лежит на спине, обследующий одной рукой держит лодыжку коленной чашечки, а другой — колено, чтобы максимально разогнуть бедро и колено, а затем заставить коленную чашечку сокращаться, вращаться наружу и сокращаться, вращаться внутрь, или втягиваться внутрь, вращаться наружу, или втягиваться внутрь, вращаться наружу, а затем постепенно выпрямлять ее. Наличие боли или дребезжащего звука является положительным признаком, по месту боли и дребезжащего звука определяют место повреждения. 3. Тест на мощную гиперэкстензию или гиперфлексию: пассивная гиперэкстензия или гиперфлексия коленного сустава, например при повреждении переднего мениска, гиперэкстензия может вызвать боль; например при повреждении заднего мениска, гиперфлексия может вызвать боль. 4. Тест на боковое сжатие: при прямом положении колена колено сильно и пассивно сгибается или разгибается. При повреждении мениска боль будет вызвана сдавливанием суставного пространства на пораженной стороне. 5. Тест на приседание на одной ноге Пациент постепенно приседает на одной ноге, а затем встает из положения приседания. Здоровая сторона нормальная, а когда пораженная сторона приседает или встает до определенного положения, поврежденный мениск сдавливается, что может вызвать боль в суставном пространстве, и пациент не может даже приседать или вставать. 6. гравитационный тест: пациент принимает боковое положение, поднимает нижние конечности для активного сгибания и разгибания колена, при этом пораженная сторона суставного пространства опускается вниз, из-за повреждения мениска происходит сдавливание и возникает боль; наоборот, пораженная сторона суставного пространства поднимается вверх, боли не возникает. 7. тест на шлифовку: пациент занимает положение лежа с разогнутым коленом, специалист держит лодыжку обеими руками и надавливает на колено вниз, выполняя внутреннюю и внешнюю ротацию, поврежденный мениск будет вызывать боль из-за экструзии и шлифовки; наоборот, если поднять колено вверх и затем выполнить внутреннюю и внешнюю ротацию, боли не будет. Рентгенологическое исследование: рентгенография не может показать повреждение мениска, но позволяет исключить другие заболевания костей и суставов. Артрография коленного сустава не имеет большого значения для диагностики и может усилить боль пациента, поэтому ее не следует применять. Артроскопия коленного сустава: артроскопия позволяет непосредственно наблюдать место и тип повреждения мениска, а также другие структуры в суставе, что может помочь в диагностике сложных случаев. В-третьих, исследование лабораторных тестов 1, давление и боль в месте давления и боли, как правило, является местом поражения, поэтому диагностика повреждения мениска и определение места повреждения имеют большое значение. При обследовании необходимо привести колено в положение полусогнутости, в медиальной и латеральной щели коленного сустава, по верхнему краю мыщелка большеберцовой кости (т.е. по краю мениска), надавить большим пальцем спереди назад точечно, при этом в месте повреждения мениска будет фиксированная давящая боль. При пассивном сгибании и разгибании колена или одновременной внутренней и наружной ротации коленной чашечки боль более значительна, иногда можно прощупать аномально активный мениск. 2, тест Майя (тест на вращательное сжатие) Пациент лежит на спине, обследующий одной рукой держит лодыжку икры, другой — колено, чтобы максимально разогнуть бедро и колено, затем делает икру сокращенной, внешне вращенной и сокращенной, внутренне вращенной, или внутренне втянутой, внутренне вращенной, или внутренне втянутой, внешне вращенной, а затем постепенно выпрямляет ее. Наличие боли или дребезжащего звука является положительным признаком, по месту боли и дребезжащего звука определяют место повреждения. 3. Тест на мощную гиперэкстензию или гиперфлексию: пассивная гиперэкстензия или гиперфлексия коленного сустава, например при повреждении переднего мениска, гиперэкстензия может вызвать боль; например при повреждении заднего мениска, гиперфлексия может вызвать боль. 4. Тест на боковое сжатие: при прямом положении колена колено сильно и пассивно сгибается или разгибается. При повреждении мениска боль будет вызвана сдавливанием суставного пространства на пораженной стороне. 5. Тест на приседание на одной ноге Пациент постепенно приседает на одной ноге, а затем встает из положения приседания. Здоровая сторона нормальная, а когда пораженная сторона приседает или встает до определенного положения, поврежденный мениск сдавливается, что может вызвать боль в суставном пространстве, и пациент не может даже приседать или вставать. 6, гравитационный тест Пациент принимает боковое положение, поднимает нижние конечности для активного сгибания и разгибания колена, пораженная сторона суставного пространства вниз, из-за повреждения мениска происходит сдавливание и возникает боль; наоборот, пораженная сторона суставного пространства вверх, боль отсутствует. 7, тест на шлифовку Пациент принимает положение лежа, колено согнуто, эксперт держит лодыжку обеими руками и давит на колено вниз, выполняя внутреннюю и внешнюю ротацию, поврежденный мениск будет вызывать боль из-за экструзии и шлифовки; наоборот, если колено поднять вверх и затем выполнить внутреннюю и внешнюю ротацию, боли не будет. 8. Рентгенологическое исследование Рентгеновская пленка с передней и боковой проекцией хотя и не может показать повреждение мениска, но позволяет исключить другие заболевания костей и суставов. Артрография коленного сустава не имеет большого значения для диагностики и может усилить боль пациента, поэтому ее применение нецелесообразно. 9. Артроскопия коленного сустава с помощью артроскопа позволяет непосредственно наблюдать место повреждения мениска, тип и другие структуры в суставе, что помогает в диагностике сложных случаев. IV. Диагностика У большинства пациентов в анамнезе имеется явное растяжение связок коленного сустава. После травмы возникает сильная боль в коленном суставе, ходьба может сопровождаться похрустыванием, невозможность автоматического выпрямления, сустав опухший. Боль при надавливании в области коленного сустава является важным основанием для повреждения мениска. В традиционной китайской медицине — это повреждение сухожилий, которое в основном связано с перенапряжением, травмой, инфекцией и другими причинами, вызванными низким иммунитетом организма, недостаточностью функции внутренних органов, ветром, холодом, сыростью, вторжением зла в организм, чтобы воспользоваться слабостью застойных суставов, меридианов и так далее. Травма мениска относится к категории асептических воспалений, обычные пластыри могут играть только роль кровообращения, не могут устранить роль асептического воспаления, лечение травмы мениска не эффективно. А мениск . Пластинчатый анальгетик. Обезболивание. Паста при повреждении мениска лекарство специального действия, специально для повреждения мениска и исследования и разработки механизма заболевания, более целенаправленное, более точное и надежное по эффективности. Меры предосторожности при лечении: большинство пациентов считают, что при заболеваниях костей и суставов следует больше заниматься спортом, что будет способствовать выздоровлению, однако травмы мениска в силу специфики заболевания не подходят для занятий спортом и физических упражнений; не следует слишком уставать, нельзя переохлаждаться. V. Лечебные мероприятия 1. Острая стадия При наличии явной жидкости (или крови) в суставе жидкость следует извлечь в условиях строгой асептики; при наличии «блокировки» в суставе сустав следует приподнять с помощью манипуляций, а затем зафиксировать трубчатым гипсом от верхней трети бедра до лодыжки. Колено следует удерживать в прямом положении в течение 4 недель. Гипс должен быть правильно сформован, и пациент может ходить с гипсом по полу. В период иммобилизации и после снятия иммобилизации необходимо активно тренировать четырехглавую мышцу, чтобы предотвратить ее атрофию. 2.Хроническая стадия Если безоперационное лечение неэффективно, симптомы и признаки очевидны, а диагноз ясен, необходимо как можно скорее удалить поврежденный мениск хирургическим путем, чтобы предотвратить возникновение травматического артрита. После операции колено следует вытянуть с помощью давящей повязки, на следующий день следует выполнить статическое упражнение на сокращение четырехглавой мышцы, через 2~3 дня начать выполнять упражнения на поднятие прямой ноги, чтобы предотвратить атрофию четырехглавой мышцы, а через две недели начать ходить по земле, и нормальная функция может быть восстановлена через 2~3 месяца после операции. Артроскопия Артроскопия может быть использована для лечения повреждений мениска, краевой разрыв мениска может быть восстановлен с помощью шва, обычно выполняется частичная менискэктомия с сохранением неповрежденной части. При раннем подозрении на повреждение мениска возможно проведение экстренной артроскопии. Раннее лечение повреждений мениска позволяет сократить курс лечения, улучшить терапевтический эффект и снизить частоту возникновения травматического артрита. Артроскопическая операция менее травматична и быстрее восстанавливается. Заболевание в китайской медицине — паралич, которое в основном связано с перенапряжением, травмой, инфекцией и другими причинами, с низким иммунитетом организма, недостаточностью внутренних органов, ветром, холодом, сыростью, злым газом, чтобы воспользоваться вторжением в организм застойных явлений в суставах, меридианах и так далее. Потому что почка — это главная кость, которая должна вырабатывать эссенцию, питать костный мозг. Если почек недостаточно, не может овладеть костью, питать костный мозг, может возникнуть заболевание костей; печень является главным меридианом, доминирующим в теле связок и суставов движения, например, печень ян по гиперактивности, недостаточности печеночной крови может возникнуть боль в сухожилиях, онемение, трудности сгибания и разгибания и т.д.; селезенка главный транспорт, главная мышца, если селезенка не транспортируется, не может питать кожу, может быть болезненность и атрофия тканей мышц и суставов. Поэтому при лечении таких заболеваний необходимо в первую очередь регулировать функции пяти органов и шести отделов кишечника, лечить как симптомы, так и первопричину, чтобы достичь цели оздоровления и реабилитации. В-шестых, лечение 1. Консервативное лечение Традиционные методы лечения в основном заключаются в массаже, способствующем местному кровообращению, что позволяет снять болевые симптомы, но поскольку традиционное лечение не может решить проблему в корне, оно не может полностью вылечить травму мениска. 2. Хирургия Хирургия является наиболее эффективным способом полностью вылечить травму мениска, хирургическое лечение путем удаления поврежденного мениска, вынуть свободные фрагменты мениска, от корня травмы мениска, внедрение артроскопической хирургии в клинике для минимально инвазивного лечения травмы мениска открывает широкие перспективы, в настоящее время многие выдающиеся спортсмены в международных травмы мениска используют артроскопическую хирургию для лечения и реабилитации. Реабилитация. 3, стационарное лечение Обычное лечение в ортопедическом стационаре может дать пациенту только общие обезболивающие средства, противовоспалительные инъекции (пенициллин и т.д.) или откачивание жидкости. Игра в закрытую (витрат натрия), один или два раза может быть, длительное время откачивания жидкости, игра в закрытую один раз вызывает инфицирование суставной полости; в результате возрастают трудности в лечении заболевания. Многим пациентам врачи советуют выбрать хирургический путь лечения, такой как: артроскопия, жидкий нож, нож и другие виды резекции менискового хряща, в основном для удаления инфицированного менискового хряща, хотя удаление менискового хряща, но удаление воспаления не может быть сохранено в полости сустава, оставшийся менисковый хрящ и синовия будут продолжать воспаляться, что является причиной того, что после операции будет иметь место накопительный выпот. 4. Физиотерапевтическое лечение Акупунктура, купирование, иглоукалывание, массаж и другие виды физиотерапии могут улучшить местное кровообращение, играют роль кровообращения, успокаивают мышцы и коллатерали, для последствий сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, ревматизма и ревматоидного ревматизма эффект позднего восстановления является замечательным. Но это только вспомогательное лечение; повреждение мениска и общий паралич суставов — не совсем одно и то же, это в основном асептическое воспаление суставов, простая активизация кровообращения и устранение застоя крови, успокоение сухожилий и коллатералей не могут избавить от асептического воспаления в корне. 5.Традиционное местное лечение Традиционные пластыри: травма мениска относится к категории асептических воспалений, обычные пластыри могут играть роль только активатора кровообращения и устранения застоя крови, не могут устранить асептическое воспаление, лечение травм мениска неэффективно. Меры предосторожности при лечении: большинство пациентов считают, что при заболеваниях костей и суставов следует больше заниматься спортом, что будет способствовать выздоровлению, однако травма мениска из-за специфики заболевания не подходит для занятий спортом и физических упражнений; нельзя переутомляться, нельзя переохлаждаться. 6, массажная терапия (1) метод свободного сухожилия: оператор в мягких тканях вокруг коленного сустава с помощью точечного давления ослабляет, расщепляет сухожилие плавным методом в течение 3-5 минут (с обратной стороны коленного сустава можно использовать положение лежа). (2) Пателлофеморальный метод: оператор сначала разминает надколенник (разминание надколенника большим пальцем, а затем поскребывание вокруг надколенника). (3) Разгибание колена: оператор несколько раз перемещает колено, кладет предплечье одной руки на тыльную сторону колена в качестве точки опоры, максимально сгибает колено, затем убирает руку в качестве точки опоры, а затем непосредственно сгибает колено 2-3 раза. Ранняя диагностика и своевременное лечение, отсутствие большой гематомы, несерьезные симптомы, такие как отсутствие «карты» коленного сустава, феномен «блокировки», феномен атрофии четырехглавой мышцы, пациенты среднего и пожилого возраста или врач по заключению МРТ пациента не нуждаются в операции, не могут быть оперированы. Пациенты могут быть оперированы без хирургического вмешательства. Некоторые из них могут заниматься спортом, как обычные люди, но тоже через полтора-два года. 2, спортсмены или любители спорта все еще хотят продолжать заниматься спортом, как правило, рекомендуют операцию, но операция не является простым делом, в дополнение к высокой стоимости, процесс восстановления также должен быть личным научным реабилитационным упражнением. Кроме того, нельзя не учитывать, что сама операция представляет собой обычную большую травму, у небольшого числа людей после операции функции колена будут в определенной степени ограничены. 3, помимо внимания к спортивной осанке и интенсивности упражнений, следует обратить внимание на спортивную защиту, например, носить спортивное защитное снаряжение для предотвращения случайных травм в спорте. 4. в повседневной жизни следует предвидеть возможность несчастных случаев и в полной мере использовать окружающие нас средства, которые помогут снизить риск травмы мениска в результате несчастного случая. Например, садясь в автобус и выходя из него или поднимаясь и спускаясь по лестнице, не следует слишком торопиться, можно воспользоваться поручнем, чтобы стабилизировать тело перед шагом, а тем, кто имеет профессиональные привычки, лучше время от времени менять рабочую позу и делать небольшой перерыв.