Новейшие концепции лечения повреждений мениска Несмотря на то, что повреждения мениска являются распространенным заболеванием, мы не должны пренебрегать его своевременным и правильным лечением, иначе мы упустим лучшее время для лечения, что приведет к неблагоприятным результатам, которые не хотят видеть ни врачи, ни пациенты. Насколько мне известно, наиболее важные общие положения концепций лечения повреждений мениска в Китае и Германии таковы: 1) Чем раньше начать лечение, тем лучше 2) Наложить шов, если можно 3) Если нельзя, сохранить как можно больше 4) Оставить немного травмы, если можно 5) Как можно раньше обратиться за консультацией к профессиональному врачу с достаточным опытом, не считать, что не обратиться к врачу слишком хлопотно, и не искать врача случайно Кроме того, трансплантация мениска еще не является распространенным методом лечения в международном сообществе. Кроме того, трансплантация мениска пока не является общепринятым методом лечения в международном масштабе и имеет свои строгие показания и противопоказания. Во время моего пребывания в Гейдельберге я присутствовал в среднем на 2-3 операциях по пересадке мениска в месяц. Однако результаты пока не у всех удовлетворительные. Я считаю, что самое главное — это разумное и ответственное использование этой методики и отсутствие лишних проблем у пациента! Вот несколько кратких фактов о повреждениях мениска. Здесь я хотел бы напомнить одну вещь: очень важно, чтобы пациент понимал соответствующие медицинские знания! Анатомическое строение 1. Медиальный мениск (ММ) расположен между двумя концами более крупного, «С»-образного, края суставной капсулы и медиальной коллатеральной связкой, соединенной с глубокой. Латеральный мениск (ЛМ) имеет форму буквы «О», сухожилие N отделяет мениск от суставной капсулы в средней и задней 1/3 мениска, образуя щель, а латеральный мениск отделен от латеральной коллатеральной связки. Во-вторых, кровоснабжение: 1. Кровоснабжение имеется в области прикрепления переднего и заднего рогов, а также в области обода, где он прикрепляется к капсуле сустава (область, окрашенная в черный цвет) 2. В центральной части 2/3 кровоснабжение отсутствует, питание происходит за счет суставной жидкости. Поэтому при повреждении этого участка наложение швов нецелесообразно, так как без достаточного кровоснабжения заживление затруднено III. Механическое и гистологическое строение: 1. Мениск представляет собой полулунный фиброхрящевой диск треугольного сечения 2. вогнутый сверху и плоский снизу 3. поверхность покрыта тонким слоем фиброхряща, а внутренняя часть представляет собой плотные коллагеновые волокна, смешанные с большим количеством эластических волокон 4. удерживающее действие периферических волокон (роль бочкообразного обруча)