Традиционно рак щитовидной железы требует хирургического удаления. Однако с развитием медицины радиоактивный йод (RAI) и химиотерапия постепенно «включились», что привело к переходу к сочетанию хирургического и других видов лечения. Это привело к переходу к сочетанию хирургических и других методов лечения. В результате вы можете попасть на прием к команде под руководством хирурга со специалистами в области патологии, анестезии, визуализации, оториноларингологии, эндокринологии, радиотерапии, химиотерапии и некоторых других отделений. Это называется мультидисциплинарной командой (MDT).
Помощь каких специалистов, кроме хирурга, вам может понадобиться?
MDT может быть использована, если после операции вам необходимы другие дополнительные методы лечения, например
Специалисты по терапии радиоактивным йодом: клетки щитовидной железы обладают способностью поглощать йод, и это свойство можно использовать для лечения дифференцированного рака щитовидной железы радиоактивным йодом.
Химиотерапевты: После хирургической резекции некоторым пациентам может потребоваться химиотерапия, например, при гипофракционированной или недифференцированной карциноме, опухолях, инвазировавших жизненно важные органы или ткани шеи (например, трахею, пищевод, внутренние яремные артерии и т.д.). Другим пациентам может потребоваться химиотерапия перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, поскольку опухоль слишком велика и риск ее прямого удаления высок.
Специалисты по пластической и психологической хирургии: Если хирургические рубцы на шее беспокоят вас, вам также может понадобиться специалист по пластической и косметической хирургии и психологическая консультация.
Сложные состояния требуют междисциплинарного лечения
Если у вас сложное состояние, например, большая опухоль, история нескольких операций, сдавливание дыхательных путей, поражение голосовых связок или поражение нескольких органов, такие состояния часто трудно и рискованно оперировать, и они имеют больше осложнений, чем может дать один хирург для достижения желаемого результата. Это тем более необходимо для междисциплинарного сотрудничества специалистов.
Перед операцией привлекаются специалисты по визуализации и патологии для проведения комплексной оценки опухоли, чтобы определить ее размер, характер, степень инвазии и анатомические взаимоотношения, что поможет хирургу составить оптимальный план операции.
Может потребоваться интраоперационная помощь специалистов в области ЛОР- и торакальной хирургии. Например, если опухоль захватывает трахею или гортань, может потребоваться трахеотомия, выполняемая ЛОР-специалистами, а при опухолях щитовидной железы, расположенных за грудиной, может потребоваться торакальный хирург, который вскроет грудную клетку для оказания помощи в операции.
После завершения операции специалисты разных профилей должны определить меры по уходу.
В настоящее время в большинстве третичных больниц используется модель лечения MDT. Однако эта модель предназначена в основном для более сложных и трудных случаев, и ваш лечащий врач определит, нужно ли вам вызывать многопрофильную команду.
Соавтор — д-р Цзян Хоньи, онкологическая больница Фуданьского университета