В журнале American Journal of Stroke сообщается, что непрерывное энергичное сдавливание ног пациента после инсульта может активировать внутренние защитные механизмы, тем самым уменьшая повреждения, вызванные инсультом. Доктор Дэвид Хесс, заведующий кафедрой неврологии Медицинского университета Джорджии, сказал, что при использовании tPA компрессия ног с последующим расслаблением каждые пять минут может повысить эффективность tPA в один раз. «Это потенциально дешевый, эффективный и безопасный метод лечения инсульта, при котором во время процедуры ощущается лишь кратковременный дискомфорт». Хесс, автор исследования, опубликованного в журнале Stroke, сказал. В отделении неотложной помощи компрессию нижних конечностей можно проводить с помощью манжеты сфигмоманометра во время подготовки к лечению tPA — единственным препаратом, который в настоящее время одобрен FDA для лечения инсульта. «Это похоже на подготовку перед марафоном, вы приводите себя в форму, готовите свое тело к тому, чтобы пережить инсульт», — сказал Хесс. Главный исследователь и автор исследования — доктор Насрул Хода из Медицинского колледжа Джорджии, который разработал животную модель эмболии внутренней сонной артерии, наиболее распространенной причины инсульта. Метод компрессии, называемый дистальной ишемической адаптацией, уменьшил площадь инсульта у животных на 25,7%, что несколько лучше результатов применения tPA. Комбинация этих двух препаратов привела к сокращению площади инсульта на 50% и расширила временное окно для лечения с помощью tPA. Хесс сказал, что следующим шагом в исследовании будет поиск биомаркеров, которые исследователи смогут легко измерить, чтобы оценить, работает ли этот препарат у людей. Одним из маркеров является увеличение мозгового кровотока, что было показано у животных в группе лечения. Первое клиническое испытание, которое будет проведено, будет включать в себя прикрепление манжеты сфигмоманометра к ногам небольшой группы пациентов, перенесших инсульт, чтобы проверить, увеличивает ли она мозговой кровоток. Исследователи также планируют изучить кровоток у нормальных людей до и после компрессии, чтобы найти более надежные биомаркеры изменений. Они также хотят провести еще одно испытание на животных, чтобы выяснить, работает ли компрессия лучше после применения tPA. Клинические данные свидетельствуют о том, что дистальная ишемическая адаптация может способствовать восстановлению после сердечных заболеваний, включая исследование 2010 года в журнале The Lancet, в котором использование как компрессионных методов, так и ангиопластики у пациентов с сердечными заболеваниями уменьшило повреждения сердца. Представляется, что это должно происходить и в том случае, если пациенты с предшествующей историей преходящей недостаточности (стенокардия и преходящая ишемическая атака) восстанавливаются лучше, чем пациенты без такой истории, у которых также произошло серьезное сосудистое событие (тяжелый инсульт или сердечный приступ).