Ключом к лечению острого ишемического инсульта (ОИИ) является раннее открытие окклюзированных сосудов и восстановление кровотока для спасения тканей ишемизированной полулунной зоны. В настоящее время лечение ранней реваскуляризации при AIS в основном фармакологическое (внутривенный тромболизис), но из-за строгого временного окна (3-4,5 часа) и низкой частоты реканализации комбинированных окклюзий крупных артерий (13%-18%), менее 3% пациентов получают пользу от этого лечения, а 90-дневная смертность и инвалидизация достигают 21% и 68%, что не является удовлетворительным. В последние годы в клинической практике используются новые эндоваскулярные устройства (стентирующие устройства и устройства для аспирации тромба), которые значительно улучшают скорость открытия окклюзированных сосудов, а эндоваскулярная терапия (артериальный тромболизис, эндоваскулярная тромбэктомия, ангиопластика стентирование) показала хорошие перспективы. Однако, с точки зрения выбора целевой популяции и временного окна, оптимального процесса лечения и долгосрочных преимуществ, не хватает определенных клинических рандомизированных контролируемых исследований в поддержку использования эндоваскулярной терапии AIS, которая, вероятно, останется в качестве дополнительного или восстановительного лечения для пациентов с окклюзиями крупных артерий, когда внутривенный тромболизис противопоказан или неэффективен в течение довольно длительного времени. (i) Показания к применению 1. Возраст 18-80 лет. 2. клинический диагноз ишемического инсульта с функциональными неврологическими симптомами, продолжающимися более 30 мин и не разрешившимися до начала лечения. 3. Начало в течение 8 ч, заднее кровообращение может быть продлено до 24 ч в зависимости от ситуации. Временное окно, подходящее для пациентов с артериальным тромболизисом: в течение 6 ч после начала переднего кровообращения, заднее кровообращение может быть продлено до 24 ч в зависимости от ситуации (время начала симптомов определяется как последнее нормальное время, когда пациент может быть подтвержден). 4. КТ-исследование для исключения внутричерепного кровоизлияния и отсутствие ранних признаков визуализации крупного инфаркта головного мозга или гипоинтенсивного затенения (передняя циркуляция не более 1/3 площади питания средней мозговой артерии и задняя циркуляция не более 1/3 объема ствола мозга). 5. мультимодальное или мультитемпоральное (или одномодальное) исследование КТ-ангиография/магнитно-резонансная ангиография (КТА/МРА) подтверждает ответственный стеноз или окклюзию крупного сосуда. 6. пациент или его законный представитель соглашается и подписывает форму информированного согласия. (ii) Противопоказания 1. История геморрагического цереброваскулярного заболевания, активного кровотечения или известной склонности к кровотечениям 2. перенесенный в прошлом тяжелый инвалидизирующий инсульт [оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) >3] или операции на черепе или позвоночнике в течение 6 месяцев. 3. инсульт с эпилепсией. 4. этиология окклюзии сосудов первоначально определяется как неатеросклеротическая, например, захват внутричерепной артерии. 5, Наличие у пациента в анамнезе психиатрических или неврологических расстройств, которые могут повлиять на неврологическую и функциональную оценку. 6, Подозрение на септическую эмболию или бактериальный эндокардит. 7, Ожидаемая продолжительность жизни <90 дней. 8, Известное в анамнезе внутричерепное кровоизлияние (ВЧК), субарахноидальное кровоизлияние (САК), артериовенозная мальформация (АВМ) или опухоль. 9, предшествующие известные медицинские состояния в течение последних 3 месяцев, которые повышают риск кровотечения, такие как тяжелые заболевания печени, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность. 10, Крупная операция, значительная травма или нарушения кровообращения в течение последних 10 дней. 11, Неконтролируемая гипертензия, определяемая как: систолическое артериальное давление >185 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст., подтвержденное 3 повторными измерениями с разницей не менее 1 минуты. 12, Почечная недостаточность, определяемая как: сывороточный креатинин >2,0 мг/дл (177 мкмоль/л) или скорость гломерулярной фильтрации (GFR) <30 мл/(мин?1,73 м2). 13. количество тромбоцитов <100 000/мм3. 14. уровень глюкозы в крови <2,8 ммоль/л или >22,2 ммоль/л. 15. пациент принимает оральные антикоагулянты, например, варфарин, и имеет международное нормализованное отношение (МНО) >1,5; или использовал гепарин в течение 48 часов и имеет активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) выше верхней границы лабораторной нормы. 16, Клиническая история в сочетании с данными визуализации или клиническими суждениями, позволяющими предположить хронический внутричерепной инфаркт. 17. Те, у кого нет пульсации бедренной артерии.