Азооспермия — распространенное патологическое состояние при мужском бесплодии, составляющее около 10% пациентов с мужским фактором бесплодия. В целом азооспермия не вызывает особых опасений с точки зрения негативного влияния на здоровье. Однако ее влияние на фертильность весьма значительно, и пациентам практически невозможно иметь детей путем естественного зачатия, поэтому некоторые из них вынуждены прибегать к донорской сперме (т.е. здоровой сперме, сданной другим человеком), вспомогательным репродуктивным технологиям или усыновлению. Причины азооспермии делятся на две основные категории: нарушение сперматогенеза яичек, т.е. отсутствие развития сперматозоидов в яичках вследствие врожденных или приобретенных причин; обструктивная азооспермия, т.е. яички функционируют нормально, но из-за непроходимости семявыносящих протоков, таких как придаток, семявыносящие протоки и семявыносящие протоки, образующиеся сперматозоиды не могут быть выведены из организма вместе с семенной жидкостью. Классификация помогает выбрать лечение. Как правило, простатит, варикоцеле, негонококковый уретрит и неправильный образ жизни не являются причиной азооспермии (некоторые клиники и врачи связывают азооспермию с этими заболеваниями, что вводит в заблуждение). Диагноз азооспермии должен быть поставлен врачом на основании результатов анализа спермы, который обычно проводится только после не менее 2-3 стандартных анализов спермы, в которых после центрифугирования сперматозоиды не обнаруживаются. Существуют также специфические состояния, которые должны быть исключены. Что касается обследования азооспермии, то оно, по сути, остается относительно простым, в основном это исследование спермы (для проверки необходимо центрифугирование); этиологическое обследование включает необходимое физикальное обследование (репродуктивные органы), половые гормоны, хромосомы, определение микроделеции гена AZF Y-хромосомы; при высоком подозрении на обструкцию и возможность хирургической реканализации только по ситуации проводят сперматоглифику или трансректальное ультразвуковое исследование мошонки. Целью биопсии или пункции яичка является определение наличия или отсутствия сперматозоидов в яичках для проведения экстракорпорального оплодотворения (обычно называемого ЭКО) или при возможности выбора операции по обращению сперматозоидов. Многие анализы и биопсия яичек не являются необходимыми, если вы не планируете прибегать к помощи специалистов по лечению бесплодия или хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что такие тесты в основном дорогостоящие и в большинстве случаев не имеют большого значения для лечения. Азооспермия очень трудно поддается лечению. Однако если после проведения необходимых исследований азооспермия диагностируется как обструктивная, то сперматозоиды могут быть получены путем пункции эпидидимального отверстия или яичка и использованы для «ЭКО второго поколения», т.е. интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида, с целью получения собственного потомства. В случае необструктивной азооспермии (за исключением некоторых случаев, когда в яичках еще может присутствовать некоторое количество сперматозоидов) единственными вариантами являются искусственное зачатие с использованием донорской спермы или усыновление. В последнем случае, по крайней мере пока, не существует никакого лечения, будь то традиционная китайская медицина или западная, отечественные или импортные препараты, медикаментозное лечение азооспермии в принципе малоэффективно, и нет так называемого «тонизирующего» метода, который позволил бы вылечить азооспермию. Поэтому мы надеемся, что пациентам с необструктивной азооспермией не придется слушать лживую пропаганду или рисковать, тратя деньги, время и силы (по крайней мере, мы не видели чуда). Сперматозоиды, выделенные из яичка или придатка, в силу ограниченности их количества и функций могут быть использованы только для интрацитоплазматической инъекции (ИЦИ) моноспермии, которая не может быть использована для обычного (так называемого первого поколения) экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), не говоря уже об искусственном оплодотворении (ИО) спермой мужа.