По рекомендациям ВОЗ, проблема бесплодия может возникнуть, если регулярная половая жизнь без контрацепции в течение более одного года не приводит к рождению ребенка, и необходима консультация врача. Существует множество причин мужского бесплодия, к которым в общем порядке относятся идиопатическое бесплодие, варикоцеле, инфекция половых путей, непроходимость семявыносящих протоков, хромосомные или генетические аномалии, крипторхизм, иммунологическое бесплодие, нарушения эндокринной системы, дисфункции полового акта или эякуляции, опухоли яичек, системные заболевания и т.д. Иногда бывает трудно установить точную причину заболевания. Диагностика обычно начинается с трех аспектов 1. Прежде всего, необходимо собрать подробный и полный анамнез: есть ли врожденные генетические заболевания, репродуктивная история родителей, репродуктивная ситуация братьев и сестер. Нет ли задержки полового созревания или преждевременного полового созревания. В организме нет нарушений эякуляции или эректильной дисфункции, отсутствует высокотемпературная среда и лучевое воздействие. 2, осмотр половых органов, включающий распределение лобковых волос, деформацию полового члена, его длину и размеры, наличие препуция, размеры придатков яичек, их консистенцию, наличие отека, а также отсутствие дефектов vas deferens, варикоцеле. 3, часто используемые вспомогательные исследования (1) рутинное исследование спермы: понять плотность и жизнеспособность сперматозоидов, морфологию, при необходимости проверить биохимию семенной плазмы, например, цинк семенной плазмы, нейтральную α-глюкозидазу, эластичную склеропротеиназу семенной плазмы, активность фермента акросомы сперматозоидов, зрелость сперматид, антиспермальные антитела и т.д. (2) Гонококк, микоплазма, хламидии, анализ жидкости предстательной железы: для исключения факторов инфекции репродуктивного тракта. (3) Половые гормоны: для выяснения наличия отклонений в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. (4) УЗИ мошонки: для определения размеров и гематологии яичек, наличия семявыносящих протоков, варикоцеле и других отклонений. (5) Трансректальное УЗИ желез семенных пузырьков, семявыносящих протоков, семявыносящих протоков, семявыносящих протоков и предстательной железы необходимо при подозрении на обструктивную азооспермию или гипоплазию. (6) Ингибин В: для понимания сперматогенной функции яичек. (7) Хромосомы: включая кариотип хромосом периферической крови и микроделецию Y-хромосомы, для исключения генетических факторов азооспермии или тяжелой олигозооспермии. Помните: обследование необходимо проходить в мужском отделении обычной больницы, не доверяйте частным клиникам и так называемым народным средствам, иначе это приведет к затягиванию состояния и потере денег! Лечение бесплодия трехмесячным курсом Поскольку яичкам для производства сперматозоидов необходим 1 процесс, в целом сперматогонии превращаются в сперматозоиды примерно за 74 дня, сперматозоиды выделяются из яичек и затем в придатках примерно через 18 дней после процесса созревания могут быть выведены из организма. Таким образом, даже если лекарство эффективно, для проявления эффекта требуется 3 месяца. Поэтому при лечении бесплодия курс лечения часто составляет 3 месяца, а частая смена препаратов вредит лечению.