Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если супружеская пара живет вместе более одного года после заключения брака, не используя никаких средств контрацепции, а женщина бесплодна по причине мужских факторов, то это называется мужским бесплодием. В настоящее время в мире насчитывается около 60-80 млн. супружеских пар, страдающих бесплодием, из которых 50% приходится на мужские факторы. Причин мужского бесплодия много, в основном это обструктивная азооспермия, необструктивная азооспермия и олигозооспермия. Яички — это «фабрики» по производству сперматозоидов, которые должны пройти через придаток яичка, семявыносящие протоки, простату и другие каналы выхода сперматозоидов, прежде чем они будут извергнуты из организма. Проблемы в любой части этого процесса могут привести к мужскому бесплодию. Заболевания яичек могут приводить к необструктивной азооспермии или олигозооспермии, а заболевания любого участка семявыносящего протока могут приводить к обструкции сперматозоидов, что приводит к азооспермии. Определение причины бесплодия, а также правильная оценка сперматогенной функции яичек помогут врачу и пациенту выбрать подходящий метод лечения для получения репродуктивного потомства. Мужская репродуктивная система У пациентов с обструктивной азооспермией нормальные сперматозоиды могут вырабатываться в яичках, но любая часть выводных протоков может быть заблокирована из-за патологии, что приводит к невозможности выведения сперматозоидов из организма. Высокочастотное комбинированное трансректальное ультразвуковое исследование позволяет увидеть придаток яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыносящие протоки и предстательную железу пациента для постановки окончательного диагноза о месте и причине обструкции семявыносящих протоков. Фертильность может быть достигнута с помощью микрохирургического вмешательства или вспомогательных репродуктивных технологий. Необструктивная азооспермия обусловлена недостаточной способностью яичек вырабатывать сперматозоиды и часто проявляется небольшими размерами яичек, их мягкой консистенцией и сниженным кровоснабжением. Высокочастотное ультразвуковое исследование позволяет точно рассчитать объем яичка (в норме 10~12 мл) и проследить распределение текстуры в яичке; твердость яичка оценивается с помощью эластографии; цветная допплеровская визуализация потока (ЦДКП) позволяет оценить состояние гемодинамики в яичке, а сочетание всех трех методов имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния яичек и сперматогенной функции. Одной из причин олигозооспермии является варикоцеле. Варикоцеле обусловлено нарушением рефлюкса и застоем крови в семенных венах, что приводит к повышению температуры яичек. Ультразвуковое исследование позволяет определить степень варикоцеле, гемодинамический статус и другие объективные показатели и является эффективным компонентом скрининга причин мужского бесплодия. Производство и путь сперматозоидов УЗИ является предпочтительным, неинвазивным и воспроизводимым методом визуализации для исследования яичек и сперматогенных протоков и широко используется в клинической практике. В отделении ультразвуковой медицины госпиталя накоплен богатый клинический опыт ультразвуковых методов диагностики мужского бесплодия путем анализа, обобщения и исследования ультразвуковых изображений более чем 5000 случаев азооспермии.