Печень является распространенным местом метастазирования колоректального рака. Метастазы в печени встречаются в 20-25% новых случаев колоректального рака и в конечном итоге возникают в 40%-50% хирургически резецированных случаев колоректального рака. Метастазы в печень являются основной причиной смерти при колоректальном раке, и вопрос о том, как улучшить исход пациентов с метастазами в печень, стал одним из центральных в области исследований колоректального рака. По данным зарубежной литературы, у 50%-60% больных колоректальным раком со временем развиваются метастазы в печени, доля метастазов в печени у пациентов с послеоперационным рецидивом достигает 70%, а метастазы в печени были обнаружены примерно в 70% случаев вскрытия пациентов, умерших от колоректального рака. Принято считать, что частота одновременных метастазов печени составляет около 15%-25%, а частота гетерохронных метастазов печени — около 20%-25%, однако отечественные данные, как правило, ниже этой цифры. Диагностика сопутствующих метастазов печени в основном основана на предоперационном обследовании и/или интраоперационной разведке и, при необходимости, интраоперационной биопсии, в то время как диагностика гетерохронных метастазов печени в основном основана на регулярном послеоперационном контроле. Аномальное повышение уровня СЕА сыворотки крови происходит на 4-10 месяцев раньше, чем клиническое выявление рецидивирующих метастазов, а процент положительных результатов обычно достигает 70% и более. Поэтому повторное исследование СЕА сыворотки крови каждые 2-3 месяца является эффективным методом раннего выявления рецидивов и метастазов. Измерение СЕА в желчи и дуоденальной жидкости позволяет выявить метастазы в печени на более ранней стадии. Не хватает новых маркеров, которые могли бы заменить CEA. К лечению пациентов с метастазами в печень при колоректальном раке следует подходить агрессивно. Если лечение не проводится, медиана выживаемости составляет всего 5-10 месяцев; если проводится агрессивное и эффективное лечение, 5-летняя выживаемость может составить 20-40%, а медиана выживаемости увеличивается до 28-40 месяцев.