Определение того, станет ли полип злокачественным, в основном зависит от следующих аспектов: Во-первых, внешний вид полипа: вид неопухолевого полипа с небольшим объемом у кончика, у большинства хороших людей с полипами, как правило, не легко озлокачествляется; если полип большего размера, с широким основанием и широким кончиком, существует большая вероятность злокачественной трансформации в рак. Во-вторых, количество полипов: простой полип имеет низкую частоту рака; а множественные полипы имеют повышенную вероятность рака. В-третьих, свойства тканей полипов: простые воспалительные полипы менее склонны к злокачественному перерождению, в то время как аденоматозные полипы, особенно ворсинчатая аденома, наиболее склонны к раку толстой кишки. В-четвертых, скорость роста полипов: доброкачественные полипы в основном растут очень медленно, но если они быстро растут за короткий промежуток времени, их диаметр превышает 2 см и более, то следует насторожиться в отношении раковых изменений. Такие как аденоматозные полипы толстой кишки обусловлены чрезмерной пролиферацией клеток слизистой оболочки толстой кишки, частота рака может достигать 42%-77%. В-пятых, необходимо посмотреть на семейную генетическую историю: существует так называемый «семейный полипоз», относящийся к одной и той же семье, в следующем поколении может быть несколько человек, страдающих полипами толстой кишки, относится к аутосомно-доминантному генетическому заболеванию, вызванному дефектом в генах хромосомы 5 в клетке. Если один из родителей страдает полипозом, 50% полипов в потомстве имеют риск злокачественной трансформации; если оба родителя страдают полипозом, риск раковых полипов в потомстве может возрасти до 75%.