Анатомические исследования показали, что 1D4-й шейный нерв тесно связан с головной болью. Эти нервы связаны между собой и образуют большой затылочный нерв, малый затылочный нерв и большой ушной нерв, которые проводят ощущения в затылочную, теменную, лобную и лицевую области. Этиология 1. Дегенерация и/или грыжа шейного диска 2. Дисфункция шейных мелких суставов 3. Напряжение шейных мышц Большинство пациентов страдают от травм и неправильной осанки на работе и в жизни. Клинические проявления 1. Ранний дискомфорт в затылочной области, за ухом и под ухом, затем постепенно появляется заложенность или болезненность вплоть до боли. Боль может распространяться на лоб и верхнюю часть височной области. 2. Сопутствующими симптомами могут быть шум в ушах, отек ушей, выделения из глаз, заложенность головы, дискомфорт в области шеи, тошнота и рвота у многих пациентов, а также психический дискомфорт и слабость конечностей в тяжелых случаях. 3. боль хроническая, иногда слабая, иногда сильная, может усиливаться от холода, физической нагрузки и эмоционального возбуждения, но облегчается после отдыха. По мере прогрессирования болезни состояние больного, как правило, ухудшается. Признаки 1) Очевидна давящая боль под ухом, рядом с шейными позвонками и позади сосцевидного отростка, также может быть давящая боль в шее, верхней части височной области и шейной области. 2) У некоторых пациентов может наблюдаться локализованная гипералгезия, а у некоторых — снижение обоняния и вкуса на пораженной стороне. (3) Тест на давление сверху и тест на удержание головы могут быть положительными Вспомогательное обследование 1. Рентгеновское обследование может показать дегенеративные проявления шейного отдела позвоночника, такие как потеря физиологической кривизны шейного отдела, остеофиты позвонков, сужение межпозвоночного отверстия, сужение межпозвоночного пространства и кальцификация супраспинальной связки. 2.КТ-исследование может показать такие изменения, как остеофиты, спинальный стеноз, выпячивание или грыжа межпозвоночных дисков. 3. МРТ шейного отдела позвоночника может показать такие изменения, как дегенерация межпозвоночного диска, протрузия и сдавление дурального мешка или спинного мозга, сдавление шейных нервных корешков и сужение просвета позвоночной артерии, и является методом визуализации выбора для диагностики цервикогенной головной боли. 4. исключить другие причины головной боли: офтальмогенные, отогенные и риногенные головные боли, а также исключить внутричерепные опухоли, сосудистые мальформации, внутричерепные инфекции и другие причины головной боли. Диагностика 1. Исключить другие причины головной боли; 2. Симптомы и признаки должны соответствовать изменениям визуализации шейного отдела позвоночника; 3. Эффективны экспериментальные шейно-парацервикальные инъекции Лечение 1. Реабилитационные упражнения Плавание, бег трусцой, запуск воздушных змеев, игра в бадминтон и т.д. 2. 4.Медикаменты для молодых пациентов — мышечные релаксанты, такие как баклофен или Мирена с нестероидами, для пожилых пациентов — питание нервов, например, аденозин-кобаламин плюс инъекция витамина B1. 5.Блокада нерва шейного отдела 2 паравертебральные инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов, 0,26% лидокаин плюс 10 мг триметоприма 10 мл. 6.Если симптомы тяжелые, возможна госпитализация, используя КТ-направленную минимально инвазивную нейроинтервенционную анальгезию, т.е. через Переднее эпидуральное пространство канюлируется с непрерывным введением противовоспалительных и обезболивающих препаратов для устранения воспаления в позвоночном канале, после чего вводится коллагеназа для растворения межпозвоночных дисков, сдавливающих нервные корешки. Другие методы включают внутридискальный лизис коллагеназой, внутридискальный лизис озоном и разрушение шейного нерва. Упражнение «С рисом»: Расположив ноги на ширине плеч друг от друга и скрестив руки на талии, двигайте головой, чтобы написать иероглиф «рис» в порядке штрихов. Сделайте 8 вращений в 8 направлениях и молча сосчитайте 8 ударов, один горизонтальный — 2 удара, один вертикальный — 2 удара и остальные 4 удара — 1 удар. При выполнении «Упражнения риса» движения должны быть комфортными, медленными, мягкими и ритмичными, с поворотом головы до самой крайней точки, повторите это движение 10 раз. Повторите это движение 10 раз. 2 раза в день, 1 раз утром и 1 раз вечером, 2 недели на курс лечения. Он оказывает значительное влияние на снятие мышечного спазма в шее.