1. Что такое полип желчного пузыря?
Группа поражений, при которых стенка желчного пузыря выпячивается в просвет в виде полипа.
Этиология неизвестна.
Бессимптомная (результаты УЗИ) или дискомфорт с болью в правой верхней части живота.
Может быть связано с хроническим воспалением желчного пузыря.
2. доброкачественные полипы желчного пузыря?
Неопластические полипы: доброкачественные избыточные образования в выстилке желчного пузыря, обычно менее 10 мм в диаметре;
Холестериновые полипы: присутствуют в 10%-25% образцов, полученных при резекции желчного пузыря
Воспалительные полипы: воспалительные гранулемоподобные изменения слизистой оболочки желчного пузыря, единичные или множественные, обычно без верхушки
Аденоматозная гиперплазия: с железистой эпителиальной метаплазией слизистой оболочки, единичная или множественная.
3. Опухолевые полипы желчного пузыря?
Солитарная аденома желчного пузыря: в основном солитарная, с короткой верхушкой
папиллярная аденома: также в основном одиночная, с короткой верхушкой
Интрахолангиокарцинома: ранний рак, >10 мм в диаметре.
4. аденомиоз желчного пузыря?
Неизвестная этиология.
Гиперплазия эпителия слизистой оболочки, утолщение мышечного слоя, представляющее собой выпячивающееся поражение.
Дилатация а-образного синуса в кистозную форму, образуя псевдодивертикул.
Может сочетаться с воспалением или камнями в пазухе A. rossae.
Она часто сопровождается болью в правой верхней части живота.
5. Что такое «выбухающее поражение» желчного пузыря, которое необходимо выявить?
подслизистая липома желчного пузыря.
Гладкомышечная опухоль желчного пузыря.
мезенхимальная стромальная опухоль желчного пузыря.
Эктопическая поджелудочная железа.
Гемангиома желчного пузыря и др.
6. Симптомы полипов желчного пузыря?
В основном дискомфорт в правой верхней части живота или бессимптомное течение.
Боль в животе.
Рвота.
Отвращение к маслу.
Вздутие живота и диарея.
Лица с желчной коликой.
7. ультразвуковое исследование полипов желчного пузыря?
Предпочтительно.
Множественные небольшие выпуклости в желчном пузыре, в основном холестериновые полипы.
Округлые выпуклости внутри желчного пузыря, в основном воспалительные или аденоматозные полипы.
ограниченное утолщение внутренней стенки желчного пузыря, возможно, аденомиоз
более 10 мм в диаметре, без верхушки и с неравномерной эхогенностью, возможно, карцинома полипа или интрахолангиокарцинома.
8. факторы риска полипов желчного пузыря?
Полипы размером более 10 мм;
Пациенты среднего и пожилого возраста.
Одиночный полип, без верхушки.
9.Каковы показания к операции по удалению полипов желчного пузыря?
Диаметр <10 мм, бессимптомная, быстрый рост при регулярном УЗИ, профилактическая холецистэктомия. В настоящее время многие пациенты с полипами желчного пузыря от 6 мм до 8 мм, т.е. активный вариант холецистэктомии. Пациенты с диаметром >10 мм, возрастом >50 лет, солитарным, широкопрофильным, в сочетании с камнями желчного пузыря, явными симптомами и подозрением на злокачественность полипа или рак желчного пузыря.
10.Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря?
Никогда не берите под залог полипы.
Неопластические полипы: предпочтительна лапароскопическая холецистэктомия.
неопластические полипы, рутинная открытая холецистэктомия с рутинной интраоперационной замороженной секцией.
раковые полипы — простая холецистэктомия, если опухоль ограничена слизистой; если опухоль вторглась в мышечный слой, требуется расширенная резекция, включающая клиновидную резекцию печени в ложе желчного пузыря и иссечение лимфатических узлов.