Когда люди говорят о жировой печени, их первая мысль заключается в том, что люди с избыточным весом склонны к жировой печени, тогда как если человеку с нормальным индексом массы тела сказать, что у него жировая печень, его первой реакцией будет: «Я не толстый, как у меня может быть жировая печень?». . Термин «жирная печень» в нашем понимании связан с жиром, тогда как медицинский термин — неалкогольная жировая болезнь печени, метаболическое заболевание, которое в тяжелых случаях может привести к циррозу и раку печени. Действительно, это заболевание чаще встречается у людей с ожирением и избыточным весом, но на самом деле определенный процент людей даже с нормальным весом имеют «жирную печень». На недавнем 66-м ежегодном собрании Американской ассоциации печени в США исследователи из Университета Гонконга обнаружили, что примерно у каждого пятого человека с нормальным весом имеется «жирная печень» и что у этой группы людей может быть более серьезное заболевание и более тяжелая болезнь. Размер полипа влияет на прогноз и вероятность развития рака. Более крупные полипы (7 мм) чаще увеличиваются в размерах во время наблюдения, чем полипы диаметром 5 мм. Полипы диаметром более 10 мм чаще всего являются злокачественными или потенциально способными стать раковыми. Большинство полипов желчного пузыря, как правило, злокачественные, и лишь некоторые из них аденоматозные. Кроме того, диагностика полипов желчного пузыря с помощью ультразвука остается сложной, и многие из тех, что диагностируются как полипы желчного пузыря, на самом деле являются камнями в стенке желчного пузыря или холестериновыми полипами. Полипы размером менее 5 мм «почти не имеют значения», в то время как полипы размером более 10 мм или прогрессивно увеличивающиеся в размерах должны быть удалены из желчного пузыря, а за полипами размером от 5 до 10 мм необходимо наблюдать. Рекомендуется также хирургическое удаление полипов размером менее 10 мм у молодых пациентов, которые не могут обеспечить длительное наблюдение. Наконец, исследователи предлагают, чтобы «все полипы желчного пузыря, которые демонстрируют тенденцию к злокачественному перерождению, обсуждались на встрече гепатобилиарной команды для улучшения и стандартизации вариантов лечения этого состояния». Плохой прогноз. В исследование было включено 911 человек, из которых 701 имели ИМТ менее 25 и 210 — более 25, в результате чего «жирная печень» была обнаружена у 19,3% людей, не страдающих ожирением, и у 60,5% людей, страдающих ожирением. Увеличение окружности талии, инсулинорезистентность, снижение уровня ЛПВП, повышение уровня триглицеридов и ферритина — все это факторы высокого риска развития «жирной печени» у людей, не страдающих ожирением. Исследователи считают, что эта группа не является поводом для беспокойства и что при отсутствии других метаболических рисков модификация образа жизни может улучшить или даже устранить «жирную печень».