Диабет — это нарушение обмена глюкозы, которое поражает все органы и ткани организма. Диабетическая ретинопатия — одно из серьезных осложнений диабета и первое из четырех основных глазных заболеваний, которые приводят к слепоте в Европе и США. Диабетическая ретинопатия является одним из самых серьезных осложнений диабета и занимает первое место среди четырех основных глазных заболеваний, вызывающих слепоту в Европе и США. Развитие диабетической ретинопатии — это длительный клинический процесс. Скорость прогрессирования зависит от уровня глюкозы в крови, гликемического контроля, наличия других системных патологий и индивидуальных особенностей. Диагностика основана на анамнезе диабета; потеря зрения с фундусными проявлениями; флуоресцентная ангиография фундуса; темновая адаптация и электрофизиологическое исследование также помогают в ранней диагностике. Фундус-фотография и фундус-флуоресцентная ангиография являются основными инструментами для клинической диагностики. В настоящее время диабетическая ретинопатия классифицируется на шесть стадий на основании изменений в фундусе. Диабетическая ретинопатия классифицируется и ставится следующим образом: I стадия: микроаневризмы или небольшие кровоизлияния в сетчатке; II стадия: желтовато-белый «твердый экссудат» или геморрагические пятна в сетчатке; III стадия: белый «мягкий экссудат» или геморрагические пятна в сетчатке; IV стадия. Стадия V: неоваскуляризация сетчатки и фиброзная пролиферация; Стадия VI: неоваскуляризация сетчатки и фиброзная пролиферация с отслойкой сетчатки. Первые 3 стадии в совокупности называются простой диабетической ретинопатией. Фундус-проявления включают микроангиомы сетчатки, геморрагические пятна сетчатки, мягкие и твердые экссудаты сетчатки, артериопатию сетчатки и венозные поражения. Последние три стадии в совокупности называются пролиферативной ретинопатией, что означает, что поражение хотя бы частично распространяется внутрь за пределы внутренней пограничной мембраны и проявляется в виде неоваскуляризации, фиброзной пролиферации и тракционной отслойки сетчатки. Лечение включает следующие 3 основных направления: 1. Лечение причины: лечение диабета и строгий контроль уровня глюкозы в крови. 2, лазерное лечение: простой тип с отсутствием зоны перфузии и неоваскуляризацией сетчатки, рассмотреть возможность проведения лазерной фотокоагуляции сетчатки; при длительном макулярном цистоидном отеке провести решетчатую фотокоагуляцию макулярной области; на пролиферативной стадии провести обширную или полную фотокоагуляцию сетчатки. 3. Хирургическое лечение: скопление крови в стекловидном теле, неоваскуляризация сетчатки с отслойкой сетчатки, проводится витрэктомия и внутриглазная лазерная фотокоагуляция.