Существует два клинических типа возрастной макулярной дегенерации: атрофический тип (сухой) и экссудативный тип (влажный). Влажная макулярная дегенерация характеризуется образованием субретинальной неоваскуляризации (CNV), которая вызывает ряд изменений в глазном дне, таких как кровоизлияние, отек, экссудация и образование рубцов в макуле. На ранних стадиях это может проявляться в виде размытости предметов и искажения зрения. При кровоизлиянии и экссудации центральное зрение может быть резко снижено. Прогрессирующие поражения заканчиваются образованием рубцов, и пациент теряет центральное зрение. Поэтому влажная макулярная дегенерация — это резкое и тяжелое ухудшение зрения. С точки зрения клинического лечения, влажная макулярная дегенерация является клинической проблемой в офтальмологии. Хотя фотодинамическая терапия может в определенной степени контролировать прогрессирование заболевания и замедлить степень ухудшения зрения, улучшение остроты зрения после лечения незначительно. Однако появление витреальной инъекции анти-VEGF препаратов принесло надежду и упование пациентам с влажной макулярной дегенерацией. Анти-VEGF препараты — это класс лекарств, которые оказывают антагонистическое действие на фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Наиболее используемыми препаратами на международном уровне являются AVASTIN (Авастин) и LUCENTIS (Ранибизумаб). Из них ранибизумаб — специализированный препарат для офтальмологических инъекций в стекловидное тело, впервые примененный в 2006 году для лечения влажной макулярной дегенерации, а в последние годы показания к его применению расширились и стали включать окклюзию вен сетчатки и диабетический макулярный отек. В этом году ранибизумаб (торговое название Noxid) был официально запущен в Китае в качестве препарата для лечения влажной макулярной дегенерации, что позволит китайским пациентам с влажной макулярной дегенерацией воспользоваться преимуществами этой новейшей медицинской технологии. Механизм действия ранибизумаба (Норсид) при лечении влажной макулярной дегенерации заключается в предотвращении роста хороидальной неоваскуляризации путем антагонизма фактора роста эндотелия сосудов, вызывая его атрофию, а также в уменьшении отека сетчатки и экссудации путем снижения регуляции факторов воспаления. Лечение влажной макулярной дегенерации с помощью интравитреальных инъекций ранибизумаба часто эффективно для контроля поражения и улучшения остроты зрения пациента. Именно поэтому он является первой линией лечения влажной макулярной дегенерации. Рекомендуемое лечение влажной макулярной дегенерации с помощью интравитреальных инъекций ранибизумаба (Norvasc) проводится один раз в месяц в течение 3 последовательных инъекций с последующим ежемесячным наблюдением для определения необходимости повторного лечения на основании остроты зрения и результатов ОКТ. По нашим клиническим наблюдениям, даже 1-2 инъекции стекловидного тела на ранних стадиях могут дать удовлетворительные результаты. Терапия с помощью инъекций в стекловидное тело препарата Radicumab безопасна, и в клинических исследованиях не было обнаружено никаких побочных эффектов. Однако для предотвращения осложнений, связанных с инъекцией стекловидного тела, таких как инфекция, кровоизлияние и отслоение сетчатки, необходимо строгое соблюдение требований к лечению.