Во время процесса реабилитации постоянно общайтесь с хирургом, чтобы обеспечить безопасность. (i) Начальный период (0-1 неделя после операции) 1. В день операции: После того, как отойдет анестезия, начните двигать пальцами ног и голеностопным суставом. (1) Насос голеностопа — силовое, медленное, полный диапазон сгибания и разгибания голеностопного сустава, 5 минут/группа, 1 группа/час. (2) Изометрические упражнения для квадрицепсов — т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Следует выполнять как можно чаще без усиления боли. (3) Изометрическое упражнение на пуповину — больную ногу с силой прижимают к подушке, чтобы мышцы задней поверхности бедра напрягались и расслаблялись. Требования те же, что и выше. Выполняйте все упражнения как можно чаще без усиления боли! (4) Через 24 часа после операции вы можете ходить по земле с помощью костылей, но только для выполнения необходимых действий, таких как посещение туалета. 2. 1-й день после операции: (1) Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения. (2) Замените голеностопный насос на антигравитационные упражнения. (3) Начните выполнять подъемы прямых ног — разгибайте колено и поднимайте прямую ногу вверх до уровня, когда пятка находится на высоте 15 м над кроватью, задержитесь на 5 секунд. 30 повторений за сет, 3-4 сета в день. (4) Начните боковые подъемы ног, требования и повторения те же, что и выше. (5) Начните подъемы задних ног, лежа на спине, подъем прямых ног с коленом, вытянутым на 5 м над кроватью, задержитесь на 5 секунд. Те же требования и повторения, что и выше. (6) Опора на вес и равновесие: разведите ноги под защитой и попеременно перемещайте центр тяжести из стороны в сторону в пределах слабого болевого диапазона. 5 минут/раз, 2 раза/день, разводите ноги передне-задне и перемещайте центр тяжести. Если боль и отек не очевидны, можно опираться на один костыль или спускаться без костыля, но не поощряйте более активную ходьбу. 3. 3-й день после операции (1) Продолжайте вышеуказанные упражнения. (2) Начните упражнения на сгибание, до легкой болезненности, для достижения максимально возможного угла. 4. 4-й день: (1) Продолжайте вышеуказанные упражнения. (2) Начните упражнения на равновесие стоя на одной ноге. 5 минут/раз, 2-3 раза в день. (3) Начните выполнять «зацепы для ног» в положении лежа, 30 повторений/сеточка, 2-4 сетов/день. (4) Активное сгибание колена до 90 градусов. 5. День 5: (1) Продолжайте и усиливайте вышеуказанные упражнения. (2) Начните активные упражнения на разгибание и сгибание в положении стоя с весом 0-45 градусов. 30 повторений/группа, 2-3 группы/день. 6. 1-я неделя после операции: (1) Активное сгибание более 90°. (2) Может стоять на одной ноге и ходить на короткие расстояния без костылей. (3) Начните приседать у стены. Упражнения для приседаний: спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени направлены вперед, никаких «изнанки», постепенно увеличивайте угол приседания (менее 90°) по мере роста силы, 2 минуты/время, интервал 5 секунд, 5-10 последовательных сетов. 2-3 сета в день. (4) Начните упражнения «зацепление ног» стоя, сопротивляясь сгибанию до максимального безболезненного угла в течение 10-15 секунд. 30 повторений/сетов, 4 сета/день. (ii) Ранняя фаза: (2 недели — 1 месяц после операции) Цель: Укрепление подвижности и упражнения на мышечную силу: улучшить контроль и стабильность сустава; начать возобновление повседневной деятельности. По мере улучшения уровня мышечной силы в этот период преобладают упражнения для улучшения абсолютной силы. Выберите среднюю нагрузку (нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после 20 повторений), 20 повторений/селект, 2-4 сета подряд, с отдыхом 60 секунд между сетами, до утомления. Необходимо контролировать количество упражнений, чтобы избежать отека и скопления жидкости в суставах. Если после упражнений суставы опухли и стали теплыми, необходимо срочно приложить лед! 1. 2-я неделя после операции: (1) Активное сгибание до 120-130°. (2) Укрепляющие упражнения. (До 6 минут в подъеме прямых ног) (3) Если нет значительного отека или боли в суставе, по возможности ходите нормальной походкой. (4) Начните выполнять упражнения на сопротивление бедра с коленом в прямом положении. Как правило, 30 повторений на сет, 2-4 сета в день. 2. 3-я послеоперационная неделя: (1) Пассивное сгибание до 140°. (2) Усильте упражнения на укрепление мышц. (3) Начните упражнения на передне-заднюю и боковую стойку с постепенным переходом и увеличением нагрузки. 30 повторений/сетов, 4 сета/день. (3) Среднесрочный период: (от 1 месяца до 2 месяцев после операции) Цель: Укрепить подвижность сустава до уровня здоровой стороны; усилить силовую тренировку мышц и улучшить стабильность сустава; восстановить способность выполнять различные виды повседневной деятельности и легкие физические упражнения. 1. 5-я неделя: (1) Активное сгибание до 150° (полный диапазон, как и на здоровой ноге) и практически без боли. (2) Начните выполнять полуприседания на пораженной ноге под углом 45°. 5 минут/раз, 4 раза в день. (3) Начать упражнения на стационарном велосипеде. 30 минут в день, 2 раза в день. 2.Недели 6-8 после операции: (1) Угол активного сгибания и разгибания такой же, как на здоровой стороне, и нет боли. (2) Можно выполнять повседневные действия, такие как ходьба по лестнице, езда на велосипеде, ходьба на расстояние более 5000 м без отека и боли. (3) Начать упражнения на колени. (4) Начать упражнения на педалирование. (5) Начать плавание, прыжки со скакалкой и бег трусцой. (4) Поздняя стадия: (2 месяца — 3 месяца после операции) Цель: возобновить все виды повседневной деятельности. Укрепить мышечную силу и стабильность суставов. Постепенно возобновлять физические упражнения. Увеличивайте максимальную силу, используйте большую нагрузку 70% 1ПМ (величина нагрузки, при которой вы почувствуете усталость после 12 движений), 8-12 повторений/сет, 2-4 сета непрерывных упражнений с отдыхом 90 секунд между сетами, до утомления. 1. Начните упражнение с коленного круга. 2.Начните упражнения с прыжками вверх и вниз. 3. Начните упражнение «боковой стрэддл». 4. Приступайте к выполнению базовых движений в конкретных видах спорта. При необходимости надевайте коленные щитки для защиты. (v) Возвращение к спорту: (3 месяца после операции) Цель: полное возвращение к спорту или напряженной деятельности. 1. Постепенно возобновлять интенсивные занятия или специализированные тренировки. 2. укрепление мышечной силы и стабильности суставов при беге и прыжках. 3. Тест мышечной силы, сила пораженной мышцы достигает 85% или более от здоровой стороны, нет боли во время упражнений, нет явного отека, тогда вы можете полностью возобновить занятия спортом.