Когда многие пациенты с болезнью Паркинсона приходят в поликлинику, все их тело дрожит, и они уже не могут себя обслуживать. Когда я спрашивал пациентов об их лекарствах, многие из них отвечали, что хотя лекарства и дают определенный эффект (то есть после приема лекарства симптомы у пациента облегчаются), мы не решаемся их принимать, и принимаем только менее одной таблетки метопролола в день (или ксионина). На вопрос, почему они не принимают больше лекарств, большинство пациентов ответили: «Я боюсь побочных эффектов лекарств!», «Врачи не разрешают нам принимать лекарства». и «Наш терапевт не разрешает нам принимать больше лекарств!». и т.д. и т.п. Выслушав эти рассказы, я чувствую, что мне, как врачу, специализирующемуся на лечении болезни Паркинсона, очень важно выступить и исправить огромное заблуждение, которое долгое время существовало в отношении приема лекарств при болезни Паркинсона — «не ищите полного эффекта, а долго принимайте». Когда я был студентом (около 20 лет назад), была такая ссылка на фармакологическое лечение болезни Паркинсона. В то время, вероятно, из-за отсутствия хирургического лечения болезни Паркинсона, ранний прием больших количеств препаратов против болезни Паркинсона приводил к выраженному феномену включения/выключения и анизотропии. Побочные эффекты этих препаратов трудно устранить с помощью самих препаратов. Однако с развитием стереотаксической техники и появлением электрокардиостимуляторов головного мозга уже давно стало возможным хирургическое устранение этих осложнений. Если вы, как невролог, до сих пор говорите пациентам с болезнью Паркинсона, что не надо принимать больше лекарств, что достаточно некоторого эффекта, то вы, несомненно, сеете «скрытую опасность» для своих пациентов. Следствием этой «скрытой опасности» является то, что если продолжительность болезни пациента слишком велика, то это приведет к деформации суставов и позвоночника, потере двигательной функции, что приведет к пожизненной инвалидности и невозможности выздоровления. Я следил за лечением больных болезнью Паркинсона предоперационной медикаментозной терапией, отечественные больные предоперационно принимают около трех таблеток медоксомила (или отдыхают), в то время как в зарубежных странах почти в два раза больше, чем у нас. Огромная разница в дозировке принимаемых препаратов также создает разрыв между состоянием больного перед операцией. Поэтому разумная медикаментозная терапия болезни Паркинсона так важна для пациентов. Если пациент выработает хорошую привычку к приему лекарств до операции, то, несмотря на возможные побочные эффекты лекарств (феномен «включения/выключения» и анизокория), качество жизни пациента до операции значительно улучшится, а после операции уровень жизни пациента поднимется на новый уровень благодаря устранению побочных эффектов лекарств.