В настоящее время заболеваемость ишемической болезнью сердца в Китае резко возрастает, а возраст начала заболевания снижается. Некоторые люди среднего возраста, изменившие свои привычки и образ жизни, поступают в приемный покой с острым инфарктом миокарда, были даже трагедии, когда люди умирали, не доехав до приемного покоя. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, примерно к 2020 году в нашей стране и других развивающихся странах наступит пик «эпидемии» ишемической болезни сердца. В длительном эволюционном процессе жизни человека по сравнению с сердцем, выполняющим чрезвычайно важную насосную функцию, собственная система кровоснабжения сердца — коронарные артерии — весьма хрупка. Ишемическая болезнь сердца представляет собой прямую угрозу здоровью и даже жизни человека с двух сторон: стенокардия и инфаркт миокарда приводят к сердечной недостаточности, сердечная недостаточность серьезно снижает качество жизни пациента, а кардиогенный шок часто приводит к смерти больного; ишемизированный миокард часто влияет на нормальный ритм сердца, приводя к желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и т.д., непосредственно угрожая жизни больного сердечной аритмией. Ишемическая болезнь сердца — заболевание, поддающееся лечению. Многие врачи сравнивают ишемическую болезнь сердца с «миной», заложенной в организме пациента, не зная, когда он наступит на «мину», а наступив на «мину», то есть на острый инфаркт миокарда или внезапную смерть. Наступив на «мину», возникает острый инфаркт миокарда или внезапная смерть. Шунтирование коронарных артерий позволяет успешно устранить эту «мину» и снять угрозу для пациента. Шунтирование коронарных артерий также известно как «обходная трансплантация коронарных артерий». При этом у пациента берется вена или артерия, не влияющая на физиологическую функцию, один конец соединяется с корнем аорты, а другой — с дистальным концом пораженной коронарной артерии, что позволяет обойти пораженный участок коронарной артерии и выполнить роль «моста» для достижения дистального отдела миокарда. Это «мост» к дистальному миокарду, облегчающий симптомы, предотвращающий внезапную коронарную смерть и улучшающий качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца. Шунтирование коронарных артерий позволяет не только решить проблемы, с которыми сталкиваются медикаментозная терапия и чрескожное пункционное коронарное стентирование при лечении ишемической болезни сердца, такие как поражение ветвей коронарных артерий, многоветвистые поражения, незащищенное поражение левой магистрали и т.д., но и является наиболее тщательным и полным способом восстановления кровотока. Пациенты могут вернуться к нормальной работе уже через 1-2 месяца после шунтирования, а частота устранения ранних симптомов стенокардии достигает 85-95%, более 65% пациентов не страдают стенокардией через 5 лет после операции, 5-летняя выживаемость составляет 93%, а 10-летняя — 80%. Даже при поражении 3 коронарных артерий с нарушением сердечной функции 7-летняя выживаемость может достигать 90%, в то время как только 37% пациентов получают только медикаментозное лечение. В прошлом в качестве мостового сосуда использовалась подкожная вена, но с совершенствованием и развитием хирургических методик и инструментов в качестве мостового сосуда теперь используются артерии с более высокой долгосрочной проходимостью и выживаемостью, а также с лучшим прогнозом, например внутренняя маммарная артерия и артерия-сгибатель. В целом люди с тревогой относятся к операции шунтирования коронарных артерий. На самом деле операцию шунтирования коронарных артерий перенесли бывший президент России Борис Ельцин и бывший президент США Билл Клинтон, что свидетельствует о том, что развитие этой процедуры достигло вершины совершенства. И сейчас мы проводим малоинвазивное коронарное шунтирование с небольшими разрезами и без остановки сердца, т.е. коронарное шунтирование в условиях некорпорального кровообращения, и результаты удовлетворительны. Шунтирование коронарных артерий в условиях некорпорального кровообращения не является новой концепцией, и в 1990-х годах оно стало выполняться все более широко как малоинвазивная операция. Преимуществами этой процедуры являются меньшая травматичность, меньшее количество осложнений, быстрое послеоперационное восстановление и меньшие медицинские затраты, и в то же время она позволяет проводить эффективное лечение пациентов, имеющих противопоказания к экстракорпоральному кровообращению. С появлением новых кардиостабилизаторов и усовершенствованных методов воздействия на сосуды большинство операций (>90%) опытные хирурги могут выполнять без экстракорпорального кровообращения. В настоящее время мы имеем возможность рутинно выполнять шунтирование коронарных артерий самостоятельно, а также разработали малоинвазивную некорпоральную хирургию, которая расширяет показания к проведению процедуры, уменьшает болевые ощущения пациента и приводит к лучшим исходам после процедуры, избавляя таких пациентов от необходимости выезжать на лечение за рубеж. После операции шунтирования коронарных артерий необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголизм, питание с высоким содержанием сахара и жира и т.д. Необходимо контролировать некоторые основные заболевания, такие как диабет, гипертония и т.д., придерживаться медикаментозного лечения и умеренных физических нагрузок для того, чтобы обеспечить гладкость моста кровеносных сосудов.