Рецидив глиомы, особенно глиобластомы высокой степени, практически неизбежен после операции. В настоящее время лечение глиобластомы высокой степени тяжести заключается в основном в хирургической резекции с последующей одновременной лучевой терапией, а затем адъювантной химиотерапией темозоломидом, а теперь еще и терапией электрическим полем опухоли. Конечно, пациенты также могут принять участие в клинических исследованиях, соответствующих характеристикам их опухоли, и попробовать новые методы лечения. Независимо от того, какой метод лечения используется, основной вопрос, который волнует пациента, сомневающегося в целесообразности применения этих новейших методов лечения, — полезен ли этот метод для его состояния. Что касается методов, которые уже используются в клинике, то безопасность и эффективность этих методов подтверждена, многие из них прошли сравнительные клинические испытания, чтобы доказать, что они действительно полезны для лечения глиобластомы и могут продлить время выживания, прежде чем их окончательно включили в рекомендации по лечению и стали применять в клинике, например протоколы одновременной лучевой и химиотерапии глиобластомы, протоколы лечения опухоли электрическим полем и т.д. Однако из-за индивидуальных особенностей пациентов величина эффекта от этих методов лечения для каждого пациента не одинакова, поэтому существует большая разница в сроках выживания при глиобластоме при использовании одного и того же плана лечения. Некоторые люди с длительным сроком выживания считают, что эти методы лечения эффективны для них, в то время как другие люди с более коротким сроком выживания считают, что эти методы лечения неэффективны для них. Для многих новейших методов лечения или препаратов, которые еще находятся в стадии клинических испытаний, в зависимости от цели клинических испытаний одни из них оцениваются как эффективные, и проверяется переносимая доза препарата, а другие проходят дополнительную проверку на эффективность. Конечно, после проверки некоторые из них оказываются эффективными и в дальнейшем могут быть включены в клинические рекомендации для рутинного лечения глиобластомы. Некоторые могут оказаться менее эффективными при глиобластоме и в итоге не будут использоваться для лечения глиобластомы. Конечно, не исключено, что они могут работать у одних пациентов и не работать у других, и могут быть использованы в лечении подмножества пациентов с глиобластомой. Поэтому некоторые из пациентов с глиобластомой, участвующие в программе клинических испытаний, могут получить от него пользу и прожить дольше. Однако независимо от метода лечения, из-за индивидуальных различий пациентов сравнение между отдельными пациентами труднодостижимо и бессмысленно. Неудивительно, что пациенты с глиобластомой, перенесшие только операцию без последующего адъювантного лечения, такого как радиотерапия, живут дольше, чем те, кто после операции регулярно проходил радиотерапию. Другими словами, пациенты с относительно длительной выживаемостью после операции без радиотерапии могут иметь более длительную выживаемость, если они также выберут стандартную схему радиотерапии; в то время как пациенты с более короткой выживаемостью после операции с обычной радиотерапией будут иметь более короткую выживаемость, если они не будут подвергаться операции и радиотерапии.