Голеностопный сустав является несущим суставом нижней конечности. Во время чрезмерно сильных действий по инверсии или эверсии, таких как ходьба по неровной поверхности, падение с высоты или неустойчивое приземление при беге или прыжках, может произойти повреждение латеральных или медиальных связок, частичные разрывы или полные разрывы или авульсионные переломы с болью при надавливании. Неправильное раннее лечение и чрезмерная дряблость связок могут вызвать нестабильность голеностопного сустава, что легко может привести к повторным вывихам и даже повреждению суставного хряща и травматическому артриту, что может серьезно повлиять на функцию ходьбы.
Последствия, вызванные неправильной профилактикой и лечением вывихов голеностопного сустава, в целом следующие.
1. недостаточная мышечная сила и сниженная двигательная способность
2. Снижение подвижности в области голеностопного сустава.
3. длительная необъяснимая боль и отек в лодыжке.
4. нестабильность голеностопного сустава, ощущение неустойчивости при ходьбе и склонность к привычным травмам голеностопа.
Если это происходит, пора задуматься о дальнейшем лечении, которое обычно заключается в следующем
Нехирургическое лечение включает в себя.
1. вспомогательное лечение с помощью лекарств: это может уменьшить симптомы Существует довольно много противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые широко используются в клинической практике. Кортикостероиды не следует использовать при лечении артрита, так как они подавляют синтез протеогликанов в суставном хряще.
2. физиотерапия.
(1) Терапия постоянным током.
(2) Инфракрасная терапия.
(3) Ультразвуковая терапия.
(4) Магнитотерапия.
Хирургическое лечение.
1. Дебридмент сустава показан в случаях, когда в суставе имеется относительно очевидная свободная краевая костная шпора, но несущая поверхность сустава остается относительно целой.
2. Остеотомия показана в случаях выраженного внутрисуставного или внесуставного заживления и переломов с явной угловой деформацией. Остеотомия уменьшает внутрисуставное давление, корректирует гравитационную линию и позволяет более интактной поверхности сустава выдерживать большую весовую нагрузку.
3. Сращивание суставов показано пациентам с одним несущим вес суставом нижней конечности с тяжелой деструкцией сустава, которые относительно молоды и должны выполнять ходячую или стоячую работу. Отделение хирургии суставов Юго-Западной больницы может провести операцию по соединению лодыжек с помощью артроскопии голеностопного сустава — это небольшой разрез, меньшая травматичность и более быстрое восстановление после операции.
4. Искусственная артропластика голеностопного сустава подходит для пожилых людей с сильными болями и повреждениями суставов. После операции пациенты не испытывают боли при ходьбе в голеностопном суставе и имеют определенный диапазон движения сустава.
Поэтому лечение сустава после растяжения следует проводить незамедлительно. Принцип заключается в торможении и уменьшении отека и рассасывании гематомы, чтобы поврежденные ткани могли хорошо восстановиться. Если в суставе скопилось большое количество крови, ее следует оперативно извлечь под асептической техникой, чтобы избежать последующего образования внутрисуставных спаек. Разрыв связок или авульсионный перелом, влияющий на стабильность сустава, требует хирургического вмешательства, чтобы избежать повторных вывихов, повреждения суставного хряща и травматического артрита.