2-летний ребенок мужского пола с множественными извилистыми венами на лобной части лица поступил в нашу больницу с «внезапным началом правосторонней слабости конечностей в течение 3 дней и потерей сознания в течение 1 дня», а при обследовании на КТ черепно-мозговой системы в местной больнице была обнаружена круглая тень высокой плотности размером 3 см х 2 см х 2 см в заднем отделе левой внутренней капсулы и дорсальном таламусе; после тщательной подготовки церебральная ангиография показала: левый затылочный После тщательной подготовки церебральная ангиография показала наличие дуральной артериовенозной фистулы в области латерального синуса, питаемой левой затылочной артерией и левой средней менингеальной артерией, ретроградное заполнение сагиттального синуса и больших мозговых вен, а также аномальное заполнение дренажной зоны базилярной вены с венозными аневризматическими изменениями, большим фистульным отверстием, высоким потоком и компенсаторным открытием глазничной вены наружу черепа. После недели тщательной подготовки профессор Ван Юньян под руководством интервенционной бригады провел эмболизацию дуральной артериовенозной фистулы в области бокового синуса. Катетер был проведен через изогнутую и расширенную затылочную артерию до первой фистулы с помощью направляющей проволоки. Три пружинные катушки были последовательно помещены через фистулу в левый поперечный синус, чтобы замедлить кровоток в фистуле. Послеоперационная ангиограмма показала восстановление положительного кровотока в сагиттальном синусе. Ребенок был выписан через 1 неделю после операции. Дуральные артериовенозные фистулы (ДАВФ) — это аномальные сообщения между дуральными синусами, включая кавернозный, латеральный и сагиттальный синусы, и прилегающими к ним артериями и венами, которые сообщаются с внутричерепными венозными синусами снаружи черепа. Нет единого понимания механизма его возникновения, который можно свести к двум категориям: врожденные факторы и приобретенные факторы. Считается, что первый связан с врожденной дилатацией мелких артериовенозных контуров. Последний считается связанным с венозным синуситом, когда любой внешний фактор, такой как травма или операция, может вызвать открытие ретикулярного хода между дуральными артериолами и венозными синусами, что приводит к образованию артериовенозной фистулы. ДАВФ в области латерального синуса является сложным и трудно поддающимся лечению. Селективная эндоваскулярная эмболизация является безопасным, эффективным и предпочтительным методом лечения DAVF, снабжаемых наружной сонной артерией и ветвями подключичной артерии; для тех, у кого множество снабжающих артерий и мелкие ветви внутренней сонной артерии и позвоночной артерии участвуют в снабжении, подходящим методом лечения является эндоваскулярная эмболизация в сочетании с хирургическим вмешательством. Рисунок A: КТ черепа ребенка через 4 часа после начала заболевания показывает круглую, высокоплотную тень на левой задней части внутренней капсулы и дорсальном таламусе. На рисунке B показана латеральная дуральная артериовенозная фистула в левой затылочной артерии и левой средней менингеальной артерии. Рисунок C: Ультрасонографическая картина левой затылочной артерии (вид сбоку), показывающая дуральную артериовенозную фистулу в области латерального синуса с ретроградным заполнением сагиттального синуса и большой мозговой вены и аномально заполняющееся венозное аневризмоподобное изменение в области базилярного венозного дренажа. Рисунок D Интраоперационная ангиограмма (вид сбоку) показывает проведение катетера через затылочную артерию к фистуле с направляющей проволокой и последовательное размещение пружинной катушки через фистулу в левом поперечном синусе. Рисунок E Послеоперационное изображение (вид сбоку) показывает область бокового синуса после эмболизации дуральной артериовенозной фистулы.