(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 42-летней женщине с повторяющимися приступами кашля на протяжении более 4 месяцев. Основными признаками кашля являются: сильный кашель по ночам, стеснение в груди и задержка дыхания при сильном кашле, а также периодический пароксизмальный кашель, который в китайской медицине ассоциируется с кашлевым вариантом астмы или крупом, и поэтому не может лечиться только противокашлевой терапией. Ингаляционные гормональные препараты, например, могут быть выбраны для ускорения облегчения симптомов вместе с китайской травяной идентификационной терапией. После лечения кашель пациента значительно уменьшился, и все симптомы были сняты.
Основная информация】Женщина, 42 года
Тип заболевания】Кашель вариант астмы
Госпиталь】Госпиталь Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины
Дата консультации】Апрель 2011
План лечения】Лечение китайской травяной медициной (Суп из сердца от диареи Хань Ся плюс уменьшение: Нань Ша Шэнь, Шэн Хуан Ци, Цзян Хань Ся, Гань Цзян, Скутеллария, Хуан Лянь, Чэнь Пи, Хоу Пу, Солодка, Чжан Дун Хуа, Астра, Су Цзы, Су Е, Миндаль)
[Период лечения] Амбулаторная консультация, 2 недели самолечения
Эффективность】Кашель значительно уменьшился, все симптомы облегчены
I. Первичная консультация
В легких пациентки не было аномальных дыхательных шумов, и она жаловалась на кашель в течение 4 месяцев. Она принимала комбинированные таблетки солодки, комбинированные капсулы метонамина, таблетки монтелукаста натрия, цефалоспориновые антибиотики и левофлоксацина мезилат для внутривенного введения против инфекции, и все они не облегчали кашель. В настоящее время у него ночной кашель, пробуждение среди ночи, сухой кашель с небольшим количеством мокроты, распирание после еды, сухость и зуд в горле, спонтанная потливость, отвращение к холоду, нормальная работа кишечника, большой язык с отпечатками зубов, жирный и слегка желтоватый налет, скользкий пульс. Рентгенограмма грудной клетки была нормальной, картина крови была нормальной, легочная вентиляция была нормальной, тест на возбуждение дыхательных путей (+) был нормальным. Предварительный диагноз — астма с вариантом кашля, т.е. круп в китайской медицине.
Тест на положительное возбуждение дыхательных путей
Язык пациента
II. История лечения
Согласно текущему состоянию пациента, диагноз астмы с вариантом кашля был ясен. Пациент отказался от использования гормональных препаратов, опасаясь побочных эффектов, таких как ожирение, оральная грибковая инфекция и охриплость. Рецепт был следующим: женьшень Nan Sha, Sheng Huang Qi, Jiang Han Xia, сушеный имбирь, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, Chen Pi, Hou Pu, солодка, Zhan Dong Hua, астра, Su Zi, Su Ye, миндаль и др.
III. Эффект лечения
Пациент сообщил, что кашель стал значительно меньше, чем раньше, он мог спать по ночам, а зуд и сухость в горле уменьшились. Кашель практически исчез, и другие симптомы, такие как заложенность в груди, также в значительной степени исчезли. В итоге, пациент наблюдался амбулаторно и принимал лекарство самостоятельно в течение 2 недель, кашель значительно уменьшился, и все симптомы были облегчены.
IV. Примечания
Хотя кашель является распространенным симптомом респираторных заболеваний и обычно лечится антибиотиками, важно отметить, что не все случаи кашля вызваны бактериальными инфекциями, поэтому при кашле лучше не использовать антибиотики по своему усмотрению, а применять их под руководством врача. Поскольку кашлевой вариант астмы является разновидностью астмы и хроническим кашлем, он может быть рецидивирующим, поэтому следует соблюдать обычную осторожность в отношении диеты и образа жизни.
1. избегать контакта с продуктами, лекарствами, раздражающими запахами и т.д., которые могут вызвать острые приступы кашлевого варианта астмы, например, холодный воздух, духи, цветочные эссенции и т.д.
2. во время смены сезонов легко простудиться, что также может спровоцировать острый приступ, поэтому обращайте внимание на увеличение и уменьшение одежды в зависимости от погоды.
3. во время острого приступа обратите внимание на легкую диету, старайтесь избегать острой и стимулирующей пищи, слишком соленой или слишком сладкой, чтобы не усугубить кашель, и не слишком жирной, чтобы избежать образования мокроты.
4. Избегайте перенапряжения и позднего сна.
V. Личные взгляды
Если симптомы кашля одни, или кашель как основной симптом с заложенностью в груди, когда кашель сильный и не сопровождается другими респираторными симптомами, такими как лихорадка, усталость и боль в горле, рассмотрите возможность астмы с кашлевым вариантом, и для дальнейшего подтверждения диагноза необходимы такие тесты, как тест на обратимость дыхательных путей или тест на возбуждение дыхательных путей. Если выявлена астма кашлевого варианта, ее можно эффективно контролировать с помощью гормональных ингаляционных противовоспалительных препаратов, обычно в сочетании с доказательной терапией ТКМ. В данном случае хронический кашель пациента лечился со стороны селезенки и желудка с помощью лечения острым, открытым, горьким и нисходящим методом с помощью Han Xia Di Xuan Xin Tang. Поскольку длительный кашель должен травмировать ци-инь легких и желудка, женьшень был заменен на женьшень Nan Sha, который относится к меридиану легких и действует на благо ци, питает инь и выводит флегму. Если кашель является спазматическим кашлем при варианте крупяного кашля, добавьте драконовские и спазмолитические средства, такие как продырявленный шаньлун и дилонг, по мере необходимости; при синдромах кашля верхних дыхательных путей, особенно при рините, часто добавляют клюкву, жгучий и, дахурику и пчелиный улей, по мере необходимости; если кашель длительный и легочная ци легко истощается, добавьте huangqi и wu wei zi, по мере необходимости; при простуде и повторяющихся приступах добавьте erxian tang, чтобы согреть почечную ци, часто используя xianmao и xianling селезенки; при рыхлом стуле добавьте тонизирующий костный жир При слабом стуле добавьте Boneset и Pueraria Mirifica.